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第三十章 影响自体活性物质的药物 [基本要求] 掌握Hl受体阻断药的药理作用、临床应用与不良反应。H2受体阻断药的药理作用与临床应用。 第一节 组胺和组胺受体阻断药的分类 一、组胺和组胺受体 组胺 自体活性物质 贮存形式：无活性的复合物，于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。 分布广泛：肺、皮肤粘膜、支气管粘膜、胃粘膜、胃壁细胞 [药理作用] 1. 兴奋心脏 2. 扩张血管 皮下注射的三联反应：红斑、丘疹、 红晕 3. 调节血小板聚集（H1R、H2R） 4. 腺体：刺激腺体分泌。 5. 兴奋支气管平滑肌、胃肠道平滑肌. 二、 组胺受体阻断药的分类 第二节 H1受体阻断药 苯海拉明 异丙嗪 氯苯那敏（扑尔敏） 阿司咪唑（息斯敏） [药理作用] 1. H1受体阻断作用：拮抗组胺引起的胃肠道、支气管和子宫平滑肌的痉挛性收缩，对抗其引起的血管扩张、通透性增加、局限性水肿。 2.中枢作用：镇静催眠 3.抗胆碱作用：抗晕动病、镇吐 [临床应用] 1.变态反应性疾病 2.晕动病和呕吐 3.镇静、催眠 [不良反应] 头晕、嗜睡、乏力 视物模糊、便秘、尿潴留 第三节 H2受体阻断药 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁 [作用与用途] 阻断胃壁细胞H2受体而抑制胃酸分泌 用于胃和十二指肠溃疡、病理性胃酸分泌增多症 * * *