危重症儿童的肠内营养治疗-儿童教育演示课件.pptVIP

㈤ 排泄损失能量 食物不能完全消化吸收，残余部分排出体外，代谢产物也需从体内排出。 正常摄取混合食物的儿童，这部分能量损失不超过总能量的１０％。 ? 年龄越小，相对总热量需要越大 ? ＜１岁 １１０Kcal/Kg/d　　　 ? 每３岁减去１０Kcal/Kg ? １５岁时约６０Kcal/Kg/d ? 总热卡不足可以导致小儿消瘦、营养不良 总热卡过多可致肥胖。 总 结 02. 儿童营养支持的选择 儿童营养状态特征 体重小 生长代谢快 液体需要量大 身体结构比例与成人不同 体内热量储备少 器官发育不成熟 的耐受性差 对营养物质缺乏 MODS(多器官功能障碍综合征) SIRS(全身炎症反应综合征) 危重症患儿 (败血症，严重感染、胰腺炎、腹部大手术、肿瘤、烧伤等) 危重症患儿面临营养风险 龚四堂.实用儿科临床杂志. 2007; 2(7): 484-486 曾其毅. 中国小儿急救医学. 2006; 13(2): 97-99 肠道菌群失调 内毒素入血 肠道及全身 免疫功能下降 肠道黏膜受损，功能障碍 应激反应 高代谢状态 肠道供血不足 负氮平衡 死亡 营养支持 营养不良 低体重 正常体重 住院患儿中营养不良的发