软组织损伤的康复讲义.pptVIP

软组织损伤的康复 Targets: 掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部位软组织损伤的治疗方法 熟悉软组织损伤的基本评定方法 了解软组织损伤的概念及临床表现 定义 指肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管、神经等组织的损伤 常由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击而引起 可分为开放性或闭合性损伤两种 开放性软组织损伤 定义：受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤。 常见：擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤 处理原则：止血、清创、预防感染 闭合性软组织损伤 定义：受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤。 常见：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等 处理原则：依据损伤局部病理过程不同采取不同措施 病理分期 组织损伤及出血 多发生在组织撕裂和断裂部，如撕裂的肌肉组织、关节囊、韧带等。出血量从数毫升到数百毫升不等，出血一般24h后停止 炎症反应及肿胀 出血停止后，组织即发生反应性炎症、局部血管扩张、吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有损伤性阻塞，渗出液及漏出液排出受阻，此时组织不仅有局部出血肿胀，同时有炎症水肿 血肿机化 当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后，纤维母细胞分裂增生，肉芽组织形成，血肿机化 瘢痕形成 创伤后期，瘢痕形成，或发生瘢痕挛缩，可能会引起关节活动受限，并使受伤组织变弱 诊断要点