水肿针灸治疗讲义.pptVIP

水肿针灸治疗;【概述】 一概念： 水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。 1、潴留之水变为水湿之邪，它可以阻遏气机，影响脏腑功能； 2、浮肿最常见和最早见的部位：眼睑或下肢、其与眼睑部位结缔组织疏松有关，下肢与水性下垂有关； 3、外在的肌肤水肿，内在的脏腑亦水肿，其更重要，它影响脏腑的功能活动。 ;二文献摘要;（二）分类及证候表现;（三）病因病机  1．与肺、脾、肾有关 ;（三）? 治疗： 《素问·汤液醪醴论》提出 “平治与权衡，去菀陈挫……开鬼门,洁净府” 的治疗原则, 这一原则, 一直沿用至今。 《金匮要略·水气病脉证并治》在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者, 腰以下肿, 当利小便，腰以上肿, 当发汗乃愈。” 对于水肿的治疗, 严用和又倡导温脾暖肾之法, 在前人汗、利、攻的基础上开创了补法。 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 ;（五）、护理： 唐代孙思邈《备急千金要方·水肿》中首次提出了水肿必须忌盐。 （六）、? 预后： 唐代孙思邈《备急千金要方·水肿》指出水肿有五不治:“一、面肿苍黑, 是肝败不治； 二、掌肿无纹理, 是心败不治；三、腰肿无纹理 , 是肺损不治；四、阴肿不起者, 是肾败不治； 五、脐满反肿者, 是脾败不治。” ;讨论范围;【病因病机】;（二）病机; （三）小结;病理转变： 阴阳转化：阳水 阴水 寒热转化：水湿浸渍 虚实转化：实转虚 寒湿 脾阳不振 肾阳虚衰 湿热伤阴 肝肾阴虚;阴水与阳水的区别及相互转化？;转归： 痊愈 难愈：肺脾肾累及 转为他病;肺脾肾三脏功能失调造成水肿的机理？;【诊察要点】; 二、病证鉴别 1. 水肿与鼓胀;; 2. 水肿阳水和阴水 ; 三：相关检查;【辩证论治】; 二、治疗原则; 三证治分类 （一）?? 阳水; 2. 湿毒侵淫证; 3. 水湿浸渍证; 4. 湿热壅盛???; ( 二 ) 阴水; 2. 肾阳衰微证; 3、瘀血互结;治 疗;;其他治疗;按 语;【结语】; 治疗方法： 阳水应发汗、利水、 或攻逐, 以祛邪为主, 同时配合清热解毒、健脾理气等法; 阴水当温肾健脾, 以扶正为主, 同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者, 或先攻后补, 或攻补兼施, 须视证的性质、轻重、转变趋势而灵活应用。各种治法中尤应慎用攻逐法, 以免伤正。 转归：一般而言, 阳水易消, 阴水难治。由于疮毒内侵及饮食不足所致水肿, 治疗得当, 水肿可望治愈。 若阴水日久, 导致正气大亏, 肺、脾、肾三脏功能严重受损, 则难向愈, 且常易转变为关格、癃闭、胸痹、心悸、眩晕等证。 ;名词解释：水肿、 水肿预鼓胀的鉴别？ 阴水与阳水的区别及转化？ 水肿的病因及病机要点？ 肺脾肾功能失调造成水肿的机理？ 水肿各证型之间的转化? 水肿的治疗原则？ 水肿各型的证、治、方、药？ 水肿的转归?