大学营养学讲义不同人群营养.pptVIP

二、老年期的营养需要 1.能量： 基础代谢↓ 体力活动↓ 脂肪比例↑ 以体重来衡量，根据活动量来调整 → 保持理想体重 2.蛋白质： 分解 合成 蛋白质吸收利用↓，出现负氮平衡 肝肾功能↓，过多的蛋白质增加肝肾负担 故蛋白质的摄入量应质优量足，且以维持氮平衡为原则。 摄入量12-14%能量，选择优质蛋白（动物及豆类） 动物性不宜多，会增加脂肪 对能量需求随年龄而减少 3.脂肪 胆汁↓、脂酶活性↓ →脂肪消化能力↓→ 摄入不宜多 20-30％能量，以富含多不饱和植物油为主，限制动物 脂肪摄入。饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸提供的能量比 6-8％ 、10％、 8-10％ 4.碳水化合物 胰岛素分泌↓ 组织对胰岛素敏感性↓ 糖耐量↓ 55-65％ 降低糖和甜食摄入量，增加膳食纤维摄入， 防止便秘。 血糖↑；血糖→脂肪，引起肥胖、高脂血症 5.矿物质 （1）钙 胃肠功能↓ 胃酸分泌↓ 活性维生素D↓ AI 1000mg/d，过多（高钙血症、肾结石、内脏钙化） （2）铁 吸收能力↓造血功能↓（贫血） AI 15mg/d 但铁摄入过多，对健康同样有害 钙吸收能力下降 20％ 骨质疏松 妇女妊娠 哺乳终止 胎儿生长发育、乳汁分泌 自身营养需求 第四节 孕妇营养 第一节 孕妇营养 一、妊娠期生理特点 1.内分泌 ：激素分泌改变 （1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）----安胎 （2）人绒毛膜生长素（HCS）----“妊娠期的生长素” （3）雌激素：雌酮、雌二醇、雌三醇 （4）孕酮：孕激素 2.代谢改变：合成代谢增加， 基础代谢 早期略↓ ，中晚期↑ 3.消化系统功能改变 消化液分泌↓，胃肠蠕动↓ ，常出现胃肠胀气 及便秘。 由于胃肠蠕动↓ ----易出现妊娠反应（早期） （恶心、呕吐、反酸、便秘等） 但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑ 4. 肾脏负担加重 妊娠期孕妇需排出自身及胎儿的代谢废物，因此肾脏负担加重，肾小球滤过能力增强，尿中可出现葡萄糖 、氨基酸及水溶维生素。 5.水代谢与血容量增加 妊娠过程中母体含水量约增加7L， 血容量增加40％，出现血液稀释； 血液成分：红细胞↓、血红蛋白↓ 生理性贫血 血浆总蛋白↓，白蛋白↓（主要） 6.体重增长 妊娠期一般增长10 -12.5kg，早期少，中晚期多 （350-400g/周） 妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存 二、妊娠期的营养需要 胎体生长发育所需全部来自母体 1. 能量：以平衡为原则，定期测体重来评价摄入是否适宜 2. 蛋白质：主要满足胎儿生长发育，其次为母体 保质保量，优质动物蛋白及豆类摄入至少1/3以上 3. 矿物质：妊娠期对矿物质的需要量增加，易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌、碘等。 按中国营养学会建议妊娠期需要量供给。 4. 维生素：妊娠期对VA、VD、B族维生素和VC的需要量都增加，按中国营养学会建议妊娠期需要量供给。 三、妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 （一）母体 1.营养性贫血 缺铁性贫血： 占主要 巨幼红细胞贫血：叶酸、维生素B12 患病低 常见 罕见 特点：世界51%中国35% 农村城市 妊末期最高 原因：①摄入不足 ②植物性食物膳食铁利用率差 ③需要↑ ④其他因素失血 2.骨质软化症 维生素D↓ 钙吸收 ↓ 血钙 ↓ 动用母体骨钙