委托协议书样本(材料送检).docVIP

徐 州 市 建 设 工 程 检 测 中 心 检测委托协议书 NO： 编号： XJC-JL-016 委托单位 空军徐州九里山离职干部休养所 委托日期 2014年 月 日 共1页第1页 通讯地址 徐州市鼓楼区机场路110号 电话联系人 李发季 工程名称 空军徐州九里山干休所住房改造工程地下车库 工程地点 徐州市鼓楼区机场路110号 委托检测 项目、要 求和检测依据 （样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：砼抗压试块 试件尺寸：150×150×150(mm) 强度等级：C20 工程部位：基础筏板垫层 样品数量：6块 2组 生产厂家：海荧 代表数量：180方 养护条件：标准养护 成型日期：2014.07.5 检测依据：GB/T50081-2002 检测项目：抗压强度 委托方提供资料 / √保密要求： √ □有 无 建设单位 空军徐州九里山离职干部休养所 施工单位 江苏江中集团有限公司 监理单位 江苏科信工程咨询有限公司 送检见证人 电话 委托项目是否检测过 √否 是□ √ 样品处置 √收回□ 报废 √ 送样方式 √有见证人封样□；有见证人伴送 ；其它委托□