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龋病 牙体解剖结构： 牙釉质，牙本质，牙骨质， 牙髓。 一、概念 龋病（dental caries）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 二、流行病情况 龋病发病随着人类进化及经济活动的发展，特别是食糖摄入量的增加而上升。一般发达国家龋病患病率高于发展中国家，但20世纪90年代后发展中国家开始出现龋病上升趋势。我国龋患率略有上升，接近60%，城市高于农村，年龄越大，患龋率越高。 1. 微生物因素 口腔中存在着天然菌群，种类繁多约50种以上的不同种属。牙菌斑指未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由内粘性基质和细菌构成。 细菌→产酸→脱矿→形成龋病。 2. 食物因素: ① 碳水化合物尤其是蔗糖为主要致龋物。 ② 粘性或精制的食物，易发酵。 3. 宿主因素： 主要包括牙齿与唾液。 牙齿： A、牙齿窝沟点隙，邻面，颈部 ； B、牙拥挤、重叠、错位、义齿卡环； C、牙齿本身矿化程度（矿化牙齿不 易患龋）。 唾液： 在维持口腔正常生理方面起到重要作用。它的量与质的变化、缓冲能力的大小以及抗菌系统的变化，都对龋病发生过程有着密切关系。 每天