6临床免疫学检测肝炎.pptVIP

第七章 临床常用免疫学检查;第一节 病毒性肝炎血清标志物的检测;（一）甲型肝炎病毒标志物 (hepatitis A virus,HAV) 检测 HAV为20面体球状颗粒,为RNA病毒,经粪口传播,感染后主要引起急性肝炎.;1.甲型肝炎病毒抗原和RNA测定 [参考值]：HAVAg : ELISA法阴性；HAV-RNA：RT-PCR法为阴性； [临床意义]： （1）HAV Ag阳性 HAV Ag阳性：见于70.6%~87.5%的甲肝患者；HAVAg于发病前二周可从粪便中排出，2周后消失. （2）HAV-RNA阳性 对诊断具有特异性，特别是对早期的诊断意义更大.;2.甲型肝炎病毒抗体的检测 [参考值]ELISA法：抗HAV-IgM和抗HAV-IgG均为阴性； [临床意义] 抗HAV-IgM阳性 抗HAV-IgM是感染后早期抗体，感染1周后就能产生，HAV感染急性期迅速升高，1个月为76.5%，3个月为23.5%，6个月为5.9%，因此，抗HAV-IgM阳性说明机体正在感染HAV，它是早期诊断甲肝的特异性指标. 抗HAV-IgG是保护性抗体，愈后可长期存在。 ; 二、乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus,HBV)标志物检测 HBV感染可引起肝脏炎症和纤维化，严重者可发展为肝硬化甚