枸橼酸抗凝病例分享 修改版.pptVIP

枸橼酸抗凝病例分享; 病 史; 患者1天前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，呈持续性疼痛，无 恶心呕吐，无腹泻、尿频尿急、心慌胸闷不适，急送当地医院就诊， 查血淀粉酶928U/L，尿淀粉酶2880U/L，腹部彩超提示胰腺肿胀，考 虑急性胰腺炎，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性胰腺 炎”收入院。 患者起病以来，精神、食欲、睡眠差，大便未解，小便少，体力 体重无明显减轻。; 既往史：患者既往有消化道溃疡病史，2月前行剖宫产术。否认 高血压、冠心病、糖尿病及药物过敏史。; 查体：BP 98/69 mmHg R 26 次/分 P 165次/分 T 39℃ 烦躁不安， 精神差，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双侧瞳孔等大 等圆，光反射灵敏，甲状腺未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干 湿性啰音，心率165次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音， 腹肌紧张，左上腹压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性， 移动性浊音阴性，双肾无叩击痛，双下肢无水肿。;血常规：WBC 10.23*109/L Neu 71% 血胰酶：AMY 1104 U/L LIPA 4116 U/L 血生化：ALT 228 U/L AST 86 U/L AL