股骨粗隆间骨折护 理查房.pptVIP

饮食指导 低盐低脂低糖高维生素高蛋白饮食，生活要有规律避免过度紧张及劳累禁止烟酒 股骨粗隆间骨折术后功能锻炼 初期： 术后1~2周，以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬，利于骨痂生长。功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为主。 手术当日6小时后，指导患者进行主动或被动的足趾屈伸运动。 术后第1-2天开始指导患者进行患肢足部的跖屈、背伸运动及踝关节的踝泵运动，每日3到4次,每次5到20分钟，一天约完成500个；指导患肢股四头肌的等长舒缩（静力舒缩）运动，每日3到4次,每次5到20分钟，一天约完成500个。有条件可行空气压力波治疗，每次30分钟，2次/日。 术后第3-5天可抬高上身20-30度，可逐渐进行膝关节的屈伸运动，动作轻柔，被动逐渐转为主动活动。同时可进行全身的功能锻炼，如手拉吊环等。 股骨粗隆间骨折术后功能锻炼 中期：术后2周~4周，一般术后2周拆线，逐渐被动活动髋关节，但屈曲不宜超过90°。并在初期的基础上增加运动量和强度。可遵医嘱扶拐下床活动，但不主张过早下地负重。 后期：5~12周，对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。 6周内避免 髋关节主动内收及屈曲，患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后才可确定。 出院指导 1.下床活动时，务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤。 2.骨折愈合不牢固时应始终保持患肢外展位，忌