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矿宝与矿物质（Mineral） 熊伟 Address：泸州医学院公共卫生学院 五. 主要矿质元素的营养作用 人体必需常量元素的功能 名称 元素符号 功能及质量百分数 钙 Ca 骨骼、牙齿的主要组分，神经传递和肌肉收缩必需的元素,占2% 钾 K 细胞内的阳离子，维持体液平衡。占0.35% 钠 Na 细胞外的阳离子，维持体液平衡。占0.15% 镁 Mg 使神经和肌肉正常运作。占0.05% 磷 P 含在ATP等之中，是生物合成与能量代谢必需的元素。占1.0% 氯 Cl 细胞外的阴离子，维持体液平衡。占0.15% 硫 S 蛋白质的成分。占0.25% （Calcium） 钙 人体内钙的分布情况 含钙总量1200克，约占体重的2％ 骨骼、牙齿 占99% （羟磷灰石） 血钙 占0.1% （混溶钙池） 细胞内钙 占0.9% 为什么钙对于机体如此重要？ 生理功能： 构成骨骼和牙齿的成分； 促进体内酶的活动； 维持神经和肌肉的兴奋性；为什么缺钙会肌肉抽搐？ 其他功能： 参与血液凝固；（醋的活血散瘀功效） 激素分泌； 维持体液体酸碱平衡； 调节细胞正常生理功能。 如果缺钙会有什么样的表现？ 儿 童：佝偻病 成 人：骨质软化 老年人：骨质疏松 方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改变，常见于7~8个月的佝偻儿 郝氏沟：膈肌牵引软化肋骨，导致肋弓缘上部内陷，形成沟状 弓形腿 腿呈弓形（同一方向） 钙的吸收与代谢： 位置：钙的吸收主要在小肠上端 方式：主动转运吸收为主 影响肠内钙吸收的主要因素：草酸、植酸、磷酸、膳食纤维、脂肪酸、碱性药物 促进肠内钙吸收的因素：维生素D、某些氨基酸(天门冬氨酸 )、乳糖(牛奶中的钙易吸收)、一些抗生素(氨基糖甙类) 过量危害： 肾结石； 奶碱综合症：高钙血症、碱中毒、肾功衰； 干扰其他矿物质吸收：铁、锌、镁、磷。 营养状况评价： 生化指标：血钙（不好，相对稳定）； 钙平衡测定：摄入-排出； 骨质测定：骨矿物质含量（BMC）、骨密度； 流行病学调查（人群营养状况评价） 骨源性碱性磷酸酶(BAP） 机体在饮食缺钙的情况下也能维持正常的血钙水平。 但这必须要以骨钙的丢失作为代价！！！ 骨质疏松与缺钙 思考： 男性与女性，谁对缺钙更敏感？ 在哪一个年龄段补钙效果最好？ 如何判断人体是否缺钙？ 相对恒定的血钙水平 骨密度测定 中国居民的钙营养状况？ 全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。 （2002年全国营养调查结果） 表 不同人群钙的适宜摄入量(AI) mg/d 年龄 钙 年龄 钙 0～ 0.5～ 1～ 4～ 7～ 11～ 14～ 300 400 600 800 800 1000 1000 18～ 50～ 孕妇 早期 中期 晚期 乳母 800 1000   800 1000 1200 1200 钙的供给量 成人适宜摄入量(adequate in take,AI)为800mg/d 无明显损害水平(non-observed adverse effect level, NOAEL)为1500mg/d。 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level,UL)为2000mg/d。 碳酸钙 40% 碳酸氢钙（含3个结晶水） 23% 碳酸氢钙（含5个结晶水） 17.7% 醋酸钙 22% 柠檬酸钙 21% 乳酸钙 13% 葡萄糖酸钙 9% 不同钙制剂的钙元素含量 吸收率： 吸收率是钙剂性状包括溶解度、粒度大小（粒径）、膳食因 素以及人体状况等综合作用的结果，其中人体状况影响极大。 动物试验的吸收率数据，只能作为一种参考。 口感： 口感与钙剂原料成分、辅料品种组成等有关； 除口感恶劣外，有的钙剂还可影响消化系统功能，引起口腔烧灼感、恶心、腹胀、腹痛等不良反应，选择时也应予以重视。 价格： 不同钙剂原料与加工技术方法不同，或相同原料、不同加工，其市场价格也可能相去甚远。 选购时可在相似条件下进行对比，尽管有的价格相差10倍、20倍，但效果可能是相近的。 成人体内镁总量约为25g。其中60-65%在骨骼中，27%在软组织。1%左右在细胞外液。 血液中镁相当稳定，即使机体缺镁，血清镁也不降低。 生理功能： 参与激活300多种酶活性 维护骨骼生长与神经肌肉兴奋性：过低肌肉兴奋性升高；其镇静作用可以被钙拮抗。 维持胃肠道和激素功能：利胆、抑酸、导泻（甲亢患者应补镁） 缺乏：摄入不足、吸收障碍、丢失过多 可致血钙下降，神经肌肉