骨代谢指标解读讲义.pptVIP

骨代谢指标解读;;骨重建：;;内容;几种常见的骨代谢指标;P1NP 反映成骨活性P1NP 和 P1CP 由成骨细胞和成纤维细胞特异性分泌。骨有机质主要由 I 型胶原组成，I 型胶原的合成过程中，其羧基端和氨基端的前肽需要切割后才能形成成熟的 I 型胶原，切割产物进入血清，即为 P1NP 和 P1CP [1]，因此血清 P1NP 和 P1CP 水平可以反映成骨活性及?I 型胶原合成速率。 P1NP 升高提示成骨活性增加，见于甲旁亢、Paget 骨病、恶性肿瘤骨转移、绝经后骨质疏松等。 注： P1NP 经肝代谢，故其水平受到肝功能??影响。 ;β-CTX 反映骨基质降解速率CTX 和 NTX 为细胞外基质中成熟的胶原纤维降解产物。CTX 有多种形式，其中常用的 β-CTX 进入血液后不被降解，由肾脏直接排出。 β-CTX 升高提示骨基质降解速率增加，即骨吸收增加，常见于绝经后骨质疏松症、原发性甲旁亢、Paget 骨病、甲亢等。 注：血清 β-CTX 受到肾功能的影响，肾功能不全时可升高。血清 β-CTX 水平具有明显的昼夜节律[1]。 ;OC 反映骨转换速率骨钙素 OC 由成骨细胞合成并分泌，是骨中含量最丰富的非胶原蛋白，可抑制异常羟基磷灰石形成，维持正常矿化过程。成骨细胞分泌的 OC 大部分沉积在骨基质中，少部分进入血液循环。此外，在骨基质降解过程中，其中的OC也会进入血清，