疾病学基础+杨红 刘红第十八章传染病与寄生虫病答案1.docVIP

第十八章 传染病与寄生虫病答案 一、单选题 1.E 2.B 3.E 4.C 5.A 6.D 7.B 8.D 9.C 10.B 11.C 12.C 13.C 14.D 15.D 16.C 17.D 18.C 19.A 20.C 21.E 22.A 23.C 24.E 25.B 26.A 27.C 28.B 29.D 30.B 31.E 32.E 33.C 34.E 35.A 36.B 37.E 38.A 39.C 40.E 41.E 42.C 43.C 44.C 45.C 46.A 47.D 48.B 49.D 50.D 二、多选题 1. BCDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.AB 5.ABDE 6.ACD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.BCDE 11.BCD 12.AD 13.AB 14.DE 15.ABD 16.ABC 17.ABCDE 18.ABCD 19.AC 20.AD 21.ACD 22.ABC 23.BCD 24.DE 25.AD 26.ABCE 27.ABCD 28.AC 三、填空题 1.答：原发综合征 肺原发病灶 结核性淋巴管炎 肺门淋巴结结核 哑铃状阴影 2.答：结核结节 干酪样坏死 3.答：吸收消散 纤维化 纤维包裹及钙化 浸润进展 溶解播散 4.答：乙型脑炎病毒 蚊虫 夏秋 5.答：淋球菌 性 泌尿生殖系统 化脓性炎 6.答：性接触传染 血液传染 母婴传染 7.答：卡他性 假膜性 四、判断题 1.对 2.错 3.对 4.对 5.错 五、名词解释 1.原发综合征：指肺的原发病灶、肺内结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核合称原发综合征，是原发性肺结核的特征性病变。 2.结核瘤：是指肺内形成的一种孤立的有纤维包裹，境界明显的球形干酪样坏死灶，又称结核球。 3.结核结节：是指结核病以增生为主的病变中由上皮样细胞、郎格汉斯巨细胞及外围聚集的一些淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞聚集成的肉芽肿。 4.神经细胞卫星现象：是指乙脑的病变镜下观察在变性、坏死的神经细胞周围常见增生的少突胶质细胞环绕，此即神经细胞卫星现象。 5.树胶样肿：又称梅毒瘤，为细胞介导的迟发型超敏反应引起的肉芽肿。肉眼观，病灶呈灰白结节状，大小不一，质坚韧而有弹性，似树胶，故而得名。镜下观，类似结核结节，中央为凝固性坏死，但不如结核那样彻底，弹力纤维尚保存；坏死周围除有淋巴细胞外还有较多的浆细胞浸润，而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞少。 6.伤寒细胞：是指伤寒小结中增生的巨噬细胞有活跃的吞噬能力，胞质中可见吞噬的伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞和坏死细胞碎屑，称“伤寒细胞”。 六、简答题 1.结核病的基本病变是特殊性炎症，由于机体的免疫力与超敏反应，以及菌量、毒力和组织特性的不同，在其发生发展过程中可同时或先后发生变质、渗出和增生三种变化。渗出为主的病变：主要变现为浆液或浆液纤维蛋白的渗出；增生为主的病变：形成结核结节，是结核病具有诊断价值的特征性病变；变质为主的病变：表现为干酪样坏死。 结核病的转归取决于机体抵抗力、结核杆菌致病力等。在机体抵抗力增强时，结核杆菌被抑制、杀灭，病变转向愈合；反之，则转向恶化。转向愈合表现为：吸收、消散，纤维化、纤维包裹、钙化；转向恶化则表现为：浸润进展及溶解播散。 2.原发性肺结核病是人体初次感染结核杆菌所发生的肺结核病。多见于儿童，原发病灶多位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部，靠近肺膜处，并形成特征性的病变原发综合征，包含肺的原发病灶、肺内结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。因机体尚缺乏对结核杆菌特异的免疫力，故结核杆菌可通过淋巴道、血道播散。绝大多数原发性肺结核病程短，随着机体免疫力逐渐增强而自然痊愈。而继发性肺结核病是指机体再次感染结核杆菌所发生的肺结核病，多见于成人，病变多始于肺尖部。由于机体对结核分枝杆菌获得了免疫力，使病灶局限化，也阻止结核菌沿淋巴道和血道播散，病菌主要经支气管播散。而因超敏反应较剧烈，易发生干酪样坏死。此外病程较长，病变轻重新旧不一、复杂多样，往往随着免疫反应和超敏反应的消长，形成不同的类型。 3.流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎比较要点 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 病原体 脑膜炎双球菌 乙型脑炎病毒 传染途径 呼吸道飞沫传染 以蚊虫为媒介经血传染 流行季节 冬春季