疾病学基础+杨红 刘红第十章DIC答案.docVIP

第十章 弥漫性血管内凝血答案 一、单项选择题 1. A 2.D. 3.B 4.A 5.A 6.E 7.D 8.B. 9.D 10.C 11.A 12.A 二、多项选择题 1.ABCDE 2. BC 3.ABCE 4.ABCDE 5.ABCD 6.ABCE 7.ABCD 三、名词解释 1.弥散性血管内凝血：弥散性血管内凝血：机体在某些致病因子的作用下，凝血因子或血小板被广泛激活，大量促凝物质入血，所引起的一种以血凝障碍为主要特征的全身性病理过程。 2.沃-弗综合征：沃-弗综合征：弥散性血管内凝血引起周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭。 3.席汉综合征：垂体微血栓引起垂体出血、坏死，导致垂体功能不全。 4.微血管病性溶血性贫血：微血管病性溶血性贫血：DIC时，红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起碎裂，外周血中出现各种裂体细胞。裂体细胞出现为溶血的表现，因溶血而导性贫血。 四、填空题 1.感染、肿瘤、创伤及大手术 2.单核巨噬细胞系统功能受损、微循环障碍、肝功能障碍、血液高凝状态 3.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 4.休克、器官功能障碍、溶血性贫血 五、问答题 1. 简述DIC发生发展过程及特征。 答：⑴高凝期：大量促凝物质入血，凝血系统被激活，血液中凝血酶含量增加，微循环中可有严重程度不同的微血栓形成。部分患者可无临床表现，尤其急性DIC,不易发现；⑵消耗性低凝期：广泛微血栓形成，造成大量凝血因子和血小板的消耗与减少，使血液处于低凝状态，患者出现程度不同的出血；⑶继发性纤溶亢进期：血液中凝血酶、Ⅻ、t-PA等大量增加，激活纤溶系统，产生大量纤溶酶。纤溶系统激活导致FDP增多，使血液凝固性进一步降低，患者出现严重出血。 2.简述DIC发生机制。 答：DIC的发生机制包括：①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。②血管内皮细胞广泛损伤，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。