巩膜裂伤的缝合方法.pptx

巩膜裂伤的缝合方法; 适应症;缝线、针距和跨度： 选6-0~8-0可吸收线，每针缝线的跨度为0.5-1mm，缝针深度应达到1/2~2/3巩膜深度，两缝针间隔一般为1mm 缝线选择的原则： a.巩膜伤口缝线的 吸收时间长于伤口愈合时间 b.根据伤口大小选择不影响术后张力且对合良好的缝线 ;巩膜裂伤处理难点? (1)巩膜裂伤多创缘不整; (2)伤口较难暴露，尤其位于后部巩膜更难暴露; (3)多合并玻璃体及视网膜脱出或较多出血; (4)眼压极低，创缘多内卷，脱出物嵌顿难以还纳。;单纯巩膜裂口缝合：1.麻醉后剪开结膜，暴露巩膜伤口的前界；2.缝合暴露的巩膜伤口，先缝合两端，再缝合中央，缝合的方 向由前向后，缝线不宜过紧，对合即可，否则易内翻；3.进一步向后剪开结膜，尽量找到伤口的另一 端，避 免压迫巩膜，暴露好伤口再一针一针缝合好整个巩膜伤口； 4.后部的巩膜裂伤口暴露和缝合困难，有的需要360°剪开结膜或离断直肌才能暴露和缝合好伤口;角巩膜裂口缝合：第一针先缝角膜缘，其次是缝合角膜，最后缝巩膜。; 伤口脱出的眼内容物处理;