脑卒中患者居家照顾者负担现状的研究进展-华西医学.pdf

• 1096 • West China Medical Journal, Jul. 2017, Vol. 32, No. 7   ·综 述· 脑卒中患者居家照顾者负担现状的研究进展 王金垚，耿丹，苗晓慧，甘莉，杨蓉 四川大学华西医院神经内科（成都  610041 ） 【摘要】   脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，疾病负担严重。目前国内外脑卒中 患者出院后大多数返回家中进行长期康复，家庭成员成为提供日常照顾的主要人员。但由于居家照顾者缺乏疾 病知识、社会支持和专业的照顾技能，同时照顾患者耗费大量时间和精力，疾病复诊、用药昂贵等原因，给非专业 的居家照顾者带来了沉重负担。该文综述了脑卒中居家照顾者概念、国内外脑卒中居家照顾者负担现状和测评 方法，以期为制定减轻脑卒中患者居家照顾者负担的干预措施提供参考，从而探索出一种适合我国国情的居家照 顾者负担干预模式。 【关键词】  脑卒中；居家照顾者；疾病负担   脑卒中是当今世界的第二大致死性疾病，居中 生活能力的一类人。针对脑卒中这类疾病，中国学 [ 1] [9 ] 国疾病死亡原因的首位 。《Lancet 》报道显示， 者焦建余等 认为：居家照顾者是指与患者同住， 缺血性脑卒中和出血性脑卒中在 1990 年—2010 年 其年龄在 18 岁以上的与患者有亲属关系，用最多 发病的绝对人数分别增长了 37% 和 47% ，死亡人数 时间照顾患者或执行大多数照顾任务的家庭成员， 分别增长了 20% 和 21%[2] 。据《2016 年世界卫生统 强调了照顾者与患者的亲缘关系。 计数据》显示，尽管世界平均寿命有所增长，但脑 1.2    居家照顾者照顾负担 [3] 卒中仍可导致过早死亡 。有研究显示，每年约有 居家照顾者照顾负担是指照顾者为身体或心 1 600 万人罹患脑卒中，6 200 万人遗留有功能障 理存在障碍的人们提供照顾时对周遭发生的变化 [4 ] [10] 碍 ，在起病后 5 年，仍有 30% 的幸存者存在明显 产生的生理、心理和经济方面的反应 。Bhattac- [5] [11] 功能障碍 。在现今的医疗服务体系中，出院后约 harjee 等 把照顾负担分为主观和客观两部分，客 80% 的脑卒中幸存者都不得不返回家中进行后期 观负担是指随着照顾行为改变照顾者产生的身体 康复，由家属或者亲友承担绝大部分日常护理工 负担和对照顾者日常生活的社会影响，如家庭关 [6 ] 作 ，这就使照顾者面临各种负担。早期研究多关 系、工作、身体的改变；而主观负担是指由于这些 注负担造成的可明确计量的直接