图解人体血型鉴定、心电图描记、动脉血压测定等.ppt

Q-T间期 其受心率快慢影响较大，一般心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常范围为0.32～0.44s。 P-R间期 正常范围为0.12～0.20s QRS波群 QRS波时间：0.06～0.10s R-R间期 正常范围为0.6～1 s，平均0.8s 正常心率 成年人安静时的正常心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。正常心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。 参考实验结果（总结） 兔血红蛋白含量：11.9g/100ml血液(8-15) 血型：ABO血型；Rh血型 血压 一般范围：收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg 记录方式120/80mmHg 心电图 P波 ≤0.25mV；胸导联≤0.20mV T波R波的1/10 Q-T间期: 0.32～0.44s P-R间期: 0.12～0.20s R-R间期: 0.6～1 s，平均0.8s 心率: 平均在75次/分左右(60—100次/分之间) 交流电干扰 在基线上可见规则的细小杂波，其频率每秒50周，系交流电干扰。出现这种情况应检查心电图机和地线是否接好、电极板有无不洁与生锈及缚的是否合适，必要时暂停使用附近的理疗机、X光机等。如不能消除上述因素，则可能是由于心电图机内部故障或导联线的损坏。 附：心电图常见问题（参考） 在描记心电图过程中，患者由于手脚或身体移动，可造成基线不稳甚至波形异常。图中高耸的波形颇似异位心室搏动，实际是肢体移动造成的伪差。 肢体活动对基线的影响 肌肉震颤 图中基线出现一系列快速、不规则的细小芒刺样波动，使心电图波形失真，容易误诊为心房颤动波。这种情况下是由于被检者精神法过分紧张，或因寒冷四肢肌肉未能松弛，或电极与皮肤接触太紧，产生肌肉颤动所致。 图中呼吸呈有规律的上下起伏，从而影响了心电图的观察与判断。排除这种伪差需要患者配合，保持平稳呼吸或暂时憋住呼吸。 呼吸对基线的影响 导联线连接错误 图A：Ⅰ、aVL导联P-QRS-T波群倒置，aVR导联P波直立。肢体导联的图形颇似右位心，但心前导联却与正常一样，R波自右至左逐渐增高，S波逐渐缩小，为心前导联的正常图形，不符合右位心，这是由于左、右上肢导线接错所致。 图B：左、右上肢导线纠正后的记录：肢体导联出现正常的图形。Ⅰ导联为上图AⅠ导联的翻转，Ⅱ导联为上图Ⅲ导联图形，Ⅲ导联图形为上图Ⅱ导联的图形，aVR为上图aVL的图形，aVL为上图aVR的图形。 心电图基线不稳 第一段基线位置适宜，P-QRS-T波群的振幅如实地被记录。第二段由于基线位置偏高，R波的振幅没有被充分显示出来，所以较前者降低。S波加深，大概是热笔碰撞当杆后引起的弹性反跳所致。第三段基线位置偏低，致使S波的深度变浅，波形变钝。 停机伪差 系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的记录。Ⅰ、Ⅱ导联最后一个T波形状变窄，Ⅲ导联最后一个QRS-T波群都变窄，PR段缩短。这是由于变换导联时，机器在行将停止运转时走纸速度减慢所致。 走纸不匀 心电图机由于纸轴运转发生故障，走纸速度不均匀，可使波形发生改变。第3个搏动的T波窄而尖，第9个搏动的P波小而尖，与前一P波距离缩短，PR间期与QRS波群时间缩短，这些是由于走纸速度突然减慢所致。 心电图导联 将电极置于人体的任何两点并用导线与心电图机连接，这种连接方式和装置称为心电图导联 标准导联 亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。 Ⅰ导联：左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连 Ⅱ导联：左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连 Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联 图形 单极肢体导联 将心电图机的负极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（VL）、右上肢单极导联（VR）和左下肢单极导联（VF） 加压单极肢体导联 Gold-berger提出在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50％，这种导联方式称为加压单极肢体导联 图形 胸导联 亦是一种单极导联，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联 导联位置 Vl：胸骨右缘第四肋间隙 V2：胸骨左缘第4肋间隙 V3：V2与V4的连线中点 V4：左锁骨中线第五肋间 V5：左腋前线与V4同一水平 V6：左腋中线与V4同一水平 锁骨中线 腋前线 腋中线 V1 V2 V3 V4 V5 V6 图形 血红蛋白含量的测定、血型鉴定、人体心电图描记、人体动脉血压的测定 实验目的 掌握血红蛋白的测定方法； 学习鉴定血型的基本方法，观察红细胞凝集现象，掌握ABO血型和Rh血型鉴定的原理； 学习并掌握人体间接测压法的原理和方法； 学习心电图波形的测量方法；了解人体正常心电图各波