儿童青少年的饮食行为及其对健康影响的研究(综述).docVIP

儿童青少年的饮食行为及其对健康影响的研究(综述) 儿童青少年时期是营养的关键时期，快速的生长发育和较高的体力、智力活动使他 们对相关营养素的需求极大增高。许多研究证实，不同营养状况的儿童体格和智力都存 在显著性差异，营养条件差的儿童发育状况明显劣十营养条件好的儿童;Ifu b_他们急、 慢性传染病的发病率也较高，学习效率明显较差[1 ]。这个时期的营养状况也会影响人一 生的健康水平，合理的营养会对成年期的一些疾病，如缺铁性贫血、肥胖、饮食紊乱、 龋齿，以及冠心病、肿瘤、中风、糖尿病、骨质疏松等的发生起到良好的预防作用[[2] 合理营养摄入必须以良好的饮食行为为前提。饮食行为作为健康相关性行为的一部 分是在儿童青少年时期建立和发展起来的，它不仅保证了儿童良好的营养状态，Ifu b_会 持续至成人对成人的饮食行为建立和健康产生深刻的影响[[2,3] 儿童青少年的膳食和营养一向是关注的焦点。早在上世纪前半叶，随着必需营养素 及其功能的研究及营养工作社会性的长足发展，针对儿童青少年的营养素参考摄入量标 准及食物指导相继出台，并随营养研究的深入和社会条件等的改变}fu不断修订[[4]据此 几十年来，许多学者开展了一系列有关儿童青少年营养状况、食物来源、营养和健康、 营养教育计划等方面的研究。50年代以后，生物一心理一社会医学模式在人类疾病谱的改 变和人类对疾病与健康认识的深化的基础上逐渐成熟，人的行为和生活方式由此引起重 视，对儿童青少年的营养研究也逐渐转移到饮食行为(习惯)方面上来。尤其是近年来， 因为普遍认为儿童青少年时期的膳食摄入和饮食行为对成人期一些慢性病具有预防作 用，儿童青少年饮食行为更是成为研究的热门课题[5] 鉴十此，本文就近二十年来有关儿童饮食行为方面的研究，分别从儿童少年饮食行 为现状和特点、目前各国研究重点和我国的研究进展二个部分进行综述。 一、儿童青少年饮食行为现状和特点 不良的饮食行为在儿童青少年中普遍存在，如二餐不规律;广泛食用快餐;蔬菜、 水果和奶制品摄入少;大量食用高能量密度的零食等。这些现象在发达国家及一些发展 中国家的城市中尤为常见。IfIJ在非洲及一些战乱国家，由十贫困、战争、自然灾害、广 泛流行的HIV/A DIS、无知、缺乏连贯明确的营养政策等等原因，很大部分的家庭在食 物方面缺乏保障，儿童和妇女尤其是受害者;据统计，在非洲大陆上，营养不良直接或 间接地和感染结合在一起，成为婴儿和儿童患病和死亡的第一位原因[[6] 饮食行为的不同直接导致了不同地区儿童少年营养状况的不同。在发达国家和部分的发展中国家，高热能、高脂肪、高蛋白的现象比较突出;热能一蛋白质缺乏的营养不 良已经绝迹，但业临床微量营养素的缺乏却有上升的趋势，特别是钙、铁和部分的维生 素[[7] o I fu多数的发展中国家，在包括饮食行为在内各种因素的作用下，5岁以下儿童死 亡的潜在原因一半以上是儿童期营养不良，即使是轻度和中度的营养不良[[$1 1.月善食制度 膳食制度是指将一天的食物总量根据用餐次数、时间，按一定数量和质量进行分配 食用的制度。我国的膳食指南建议儿童少年应有二餐一点，它们的供能比应分别为，早 餐25%-30%，课间餐10%，午餐35%和晚餐30%[9] o 许多国家的儿童青少年每天进食二个主要餐次和一次以上的零食，早餐、午餐和晚 餐的供能比分别为15%-37%, 21 %-39%和8%-32%;零食的摄入量较多，供能达 15%-39%[} 0-} s]。但是在瑞典[[14]，儿童每天进食四个主餐，早餐、午餐、晚餐和便餐， 它们的供能比例分别为19%, 18-19%, 26-28%, 20-21(工作口)和22%, 12%, 27-32%, 17%(周末)，Ifu零食的供能比分别达到了14%一18%和20%-26%(工作口/ 周末)。 早餐是最容易被忽视的一餐，儿童青少年不吃早餐的现象在各国都很普遍，多数呈 上升的趋势，并存在着年龄或性别的差异。在瑞典西部[15]} 14_15岁少年中30%的女 孩和20%的男孩不吃早餐。在挪威[[13]} 13岁的儿童中分别有10%的男孩和17%的女 孩不吃早餐，IfU 18岁的少年中这个比例分别达到了26%/21(男孩/女孩)。美国[[16] 从1965年到1991年，儿童青少年中不吃早餐的比例呈上升的趋势，1965年，男孩和 女孩不吃早餐的比例分别为10.3%和15.6%，到1991年上升至25.1%和35.3%。我 国儿童青少年不吃早餐的比例为6.1，中学生高十小学生[[17] 零食的食用频率很高，Ifu b‘品种以高能量密度的居多。北欧国家[[13]的儿童普遍吃 零食，并随年龄的增加}fu增