中成药商品学 总论1.pptVIP

中成药商品学 总 论 学习中成药学的目的：学会常见疾病的问病给药（如感冒、咳嗽、便秘等） 需要达到的基本技能： 1.熟悉市面上常用的中成药的品种，分类，主要功效及相应的临床应用。 2.能通过病人的典型症状辨别病人的疾病。 3.注意：中成药的非处药一般适用于一些症状轻、易辨识的简单疾病，对于复杂的不明原因的疑难杂症一般不适应单纯选用中成药，需要有经验的临床医师为其诊治。 第一章 绪论 第一节 概述 一、中 药 二、中成药和中成药学的含义 所谓中成药，指经药品监督管理部门批准，并在中医药理论指导下生产和应用，可直接在市场上购销的具有一定的质量规格的中药制剂成品。 研究中成药相关课题的这门学科则为中成药学，它是中医药学的主要组成部分 性质稳定 疗效确切 毒副作用相对较小 并且服用、携带、贮藏保管比较方便。 1.先秦时期春秋战国时期是中成药的初步形成阶段。 《黄帝内经》我国现有的第一部医学经典著作。当时的中成药包括丸、散、膏、丹、酒多种剂型。 2.两汉时期 东汉末年，著名医学家张仲景(公元 150-219年)撰写《伤寒论》和《金匮要略》。 如理中丸、肾气丸、鳖甲煎丸、乌梅丸、麻子仁丸等，因其疗效确切，至今仍沿用。 3.魏晋南北朝时期晋代葛洪(公元 261-341年)所著的《肘后备急方》 ，收藏有方剂101首，其中成药过半，在配方、制法上又有新的发展，并首先使用“成药”这一术语。 4.隋唐时期 唐代药王孙思邈(公元 581-682年)所著《千金方》及《千金翼方》分别收载有成方5300首和2000首，其中著名的有磁朱丸、紫雪丹、定志丸等。剂型有丸、散、膏、丹、灸剂等。 宋金元时期 宋代的《太平惠民和剂局方》为我国历史上第一部由国家颁布的制药规范（成药药典）。收载中成药788种，如清心开窍的至宝丹、疏肝解郁的逍遥散、解表和中的霍香正气散等，至今仍在应用。 钱乙的《小儿药证直诀》中，载方 114首，成药占 80%-85%，这是因为儿科用药汤剂不如成药方便的缘故。 钱氏还将《金匮要略》中肾气丸去肉桂、附子改为六味地黄丸。 明清时期 明清时代医著颇多 明代《普济方》，收载药方61739首，其中许多是成方，并按《圣惠方》的格式对外用的膏药、丹药及药酒列专篇介绍。 李时珍所著《本草纲目》，虽以药物为主，也很重视方剂，附方 10000余首，剂型近40种。 王肯堂所著《证治准绳》，收载成方2000余首，其中二至丸、水陆二仙丹等沿用至今。 陈实功所著《外科正宗》，收方400余首，其中成药211种，如治口腔咽痛的冰硼散、外敷疖肿的如意金黄散等，疗效显著。 清代温病学派的形成更促进了方剂学和中成药的发展。吴瑭在《温病条辨》中，创造了疏风解表、清热解毒的银翘散，疏散风热、宣肺止咳的桑菊饮，清热开窍、镇心安神的安宫牛黄丸等一系列中成药，至今仍广泛用于临床，而且还衍化成现代多种剂型.可谓长盛不衰，发扬光大。 近代发展史 一个世纪以前，中成药的发展处于低潮期。鸦片战争后，西药不断传入中国，大的西药房兴起，经营西药，规模庞大。而中成药的生产多在私营国药店，前店后作坊，设备简单，加工技术落后，产量低，处于竞争的劣势。但由于中成药特有的疗效，深得国人的信任，它的生产和应用仍然有一定缓慢发展。 北京同仁堂300年来，其药物以制作精细、优质高效著称，享誉国内外，生产种类达 1170多种，有上百种名牌产品如安宫牛黄丸、苏霍香丸、大活络丸及同仁堂药酒等中成药。 1889年刊《同仁堂药目》 ，记载495种中成药配方及制作工艺。 武汉叶开泰以参桂鹿茸丸、八宝光明散、虎骨追风酒等著名。 杭州胡庆余堂刊有《胡庆余堂雪记丸散全集》，载丸、散、膏、丹、酒、露等成方400余种。 苏州雷允上诵芬堂创建于 1754年，以六神丸、小金丹，行军散等扬名于世。 重庆桐君阁创建于 1908年，经销丸、散、膏、丹240馀种。 上海中药店在 1840年有70余家， 1930年有350家， 1945年有778家，著名的国药店有衍泽堂(创建于 1668年)、童涵春(创建于 1783年)以及外地来沪开设分店等，各家均有传统特色产品。 现代发展状况 我国中成药有近50种剂型，5000多个品种，国际化，标准化，现代化、科学化的现代中医药体系正在形成。其中有些产品经过长期临床观察，某些方面优于西药，已出口多个国家和地区，遍布世界各个角落，成了全人类防病治病的有力武器。 在中成药生产中，传统剂型丸、汤、膏剂等改制成片剂(如银翘解毒片) ，颗粒剂(如感冒清冲剂)、注射剂(如醒脑静注射液)、滴丸剂(如苏冰滴丸)等;规模已由过去的前店后坊形式发展到目前具有大规模的机械化新生产方式。 第二节 中成药的处方来源与组方原则 一、处方来源 1.历代医药文