长春特检院电梯年度自检报告书(新).docVIP

PAGE 第 PAGE 14 页共 NUMPAGES 19页 自检记录编号： 电梯年度自检报告书 使用单位 注册代码 制造单位 设备名称 维保单位 自检日期 XXXX有限公司 说 明 本报告书适用于曳引驱动电梯的定期自检，不适用于防爆电梯、液压电梯、消防员电梯、杂物电梯； 检验依据： GB7588-2003 《电梯制造与安装安全规范》 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》 “自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求