损容性皮肤疾病.ppt

损容性皮肤疾病的治疗 葛洲坝中心医院 朱云飞 损容性疾病分类 色素性 红斑 肿物 畸形 疤痕 痤疮，角化性疾病 血管性疾病 面部老化 色素性皮肤疾病 太田痣 黄褐斑 雀斑 白癜风 炎症后色素沉着和脱失 红 斑 急性炎症性皮肤疾患 慢性炎症性皮肤疾患 肿 物 囊肿 人类乳头瘤病 良性肿瘤 恶性肿瘤 畸 形 先天畸形 外伤性畸形 疾病性畸形 骨性畸形 神经性畸形 皮肤肌肉软组织畸形 疤 痕 增生性疤痕 萎缩性疤痕 瘢痕疙瘩 挛缩性瘢痕 痤 疮 寻常型痤疮 脓肿性痤疮 囊肿型痤疮 聚合型痤疮 血管性疾病 毛细血管扩张 血管瘤 动静脉血管畸形 动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道 面部老化 原因： 紫外线 皮肤纤维松弛和排序紊乱 皮肤水分油脂减少 皱纹形成 动力性皱纹 重力性皱纹 综合性皱纹 治疗方法 药物 光治疗 射频治疗 手术 注射填充 介入治疗 组织工程 光 治 疗 激光 光子治疗 光敏剂光动力治疗 光治疗原理 1.靶组织在极短时间内吸收能量 2.靶组织受热后迅速膨胀，崩裂或凝固 3.淋巴细胞组织吸收 皮肤科常用选择性激光 激光类型 波长（nm） 适应证 氩离子激光 488、514 血管性损害 Photoderm 515～1000 血管性、色素、脱毛 Q开关Nd： 532 血管性损害 色素铜蒸汽激光 578／511 血管性损害、色素 闪光灯泵脉冲燃料激光585-600 血管性损害 Q开关红宝石激光 694 色素性损害 长脉冲红宝石激光 694 脱毛 Q开关翠绿宝石激光 755 色素、黑蓝绿文身 长脉冲绿宝石激光 755 脱毛 二极管激光 810 脱毛 Q开关Nd：YAG 1064 色素、黑蓝文身 铒：YAG激光 2940 磨削去皱、浅表瘢痕 CO2激光 10600 去除疣、各种肿物 光 子 光嫩肤技术：是一种使用连续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法，可用于消除细小皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑 嫩肤 的原理 组织中水分吸收激光能量，加热 皮肤胶原蛋白受热收缩 轻微热损伤，刺激产生炎症反应 胶原蛋白重组，增生，绷紧表皮 适应证： Ⅰ型光嫩肤术适用于治疗光损伤（如日光损伤、色素沉着、雀斑）、良性血管性病变、皮肤异色症、毛细血管扩张及其他治疗术产生的红斑等（光热解原理） Ⅱ型光嫩肤术适合于治疗涉及胶原组织变化的皮肤损伤（如毛孔、弹性组织变性和皱纹）（生物刺激作用） 激光治疗小结 优 点 创伤小或无 对多种色基起作用，达到多种效果 具有微观效果，恢复期较短 缺 点 对瘢痕畸形无法纠正 常需多次治疗 治疗效果具有不确定性 某些激光治疗具有恢复期较长，副作用可能性较大的危险 光动力疗法 PDT 原理是光敏剂进入体内并在肿瘤组织中聚集，在特定波长激光的照射下被激发，产生单态氧或其他自由基，造成肿瘤组织坏死，而对正常组织损伤降至最低 光敏剂 氨基酮戊酸（氨基乙酰丙酸）是一种 卟啉前体，一般外用后2（4～6）小时照射 常用光源有： 氦氖激光（640nm） 氩离子染料激光（630nm） 非连续性激光（卟啉可用505、580、630nm） 脉冲激光（金蒸气激光）等 适应证 基底细胞癌 Bowens病 鳞状细胞癌 痤疮 角化棘皮瘤 不良反应： 局部灼热感、红斑、疼痛 缺点：依赖设备和光敏剂 疗程较长 显效较慢 射频（RF） 是一种非侵入式的治疗方式，是目前一个最为安全，最有效果的美容去皱方法之一。射频除皱的原理是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55℃-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，从而达到美容去皱的目的 射频原理 射频除皱是利用特殊设计的探头，发出较高频率的电磁波，当接触到皮肤时，组织中的水分子因为是极性分子，水分子因为探头的电磁波作用产生旋转，挤压到其他分子，每秒四千万次的快速旋转振荡会对组织产生热 理论上，这种深层均衡的加热行动可以促进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧，出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时剌激胶原质再生，使皮肤弹性逐渐恢复，达到长期减少皮肤皱纹的目的。由于射频是作用于皮肤真皮层，因而可以有效、相对长久地恢复皮肤的弹性 射频除皱使胶