七情致病与消化系统症状的联系讲解课件.ppt

“七情六欲”与消化系统症状的联系 人类应努力使人生的 每一天有放松的胃肠道 —— Moses Maimonides（1135-1204年） 摘自罗马Ⅲ功能性胃肠病 当今社会，在精神心理和社会因素的压力下，许多功能性胃肠病患者伴有精神心理障碍。 研究表明，心理因素是导致消化系统疾病的重要病因之一。这与中医所重视的情志致病认识一致。 七情如何致病？与脾胃病症状之间有着怎样的关系？其致病的中西医理论基础何在？ 4 1 2 3 5 历代学者对“情”的阐释 “七情”致病的发生 中医对七情致病与脾胃病 “七情致病”的渊源 七情与五脏功能 许慎在《说文解字》解释情是“人之阴气有欲者”， “人生而有欲”、“欲不待可得，所受乎天”； 《荀子·正名》）称“情”与人的本能欲望有关。 清《康熙字典》将“情”定义为“情，心之动也”。 《汉书·东平恩王宇传》解释为“情者，见物而动者也”； 在中医学理论的奠基作《黄帝内经》中，论述心身关系的内容极其丰富，如“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”、“肝气虚则恐，实则怒”、“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾” 等等。 《礼记·礼运》中，把七情界定为“喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲，七者弗学而能……故圣人之所以治七情……”。 “七情致病”的渊源 “七情者，喜怒忧思悲恐惊，……人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因。 陈无择的《三因极·病证方论》，“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目。其因有三：曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六淫，不内不外，乃背经常” 《吕氏春秋-贵生》首先提出六欲的概念：“所谓全生者，六欲皆得其宜者。” 东汉哲人高诱对此作了注释：“六欲，生、死、耳、目、口、鼻也。” 六欲是泛指人的生理需求或欲望。 “七情致病”的发生 本性是七情发生演化的根源 本性包括生性和理性 生性即禀性，是禀受于父母而形成个体脏腑形神的质性； 理性是由禀性通过后天教育、修炼而形成。 1 个体对外界事物 及认知的刺激 3 个性趋向对外界刺激的情感体验及社会环境的适应能力 “七情六欲”致病的发生 2 内在动机因素 不同的神经类型及体质的个体会产生不同的致病作用。 4 七情与五脏功能 素问·阴阳应象大论》言：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《灵枢·平人绝谷》曰：“血脉和利，精神乃居。”意为血气充盛和调，则精神充沛，思维敏捷，情绪稳定。五脏与七情虽有对应关系，但是处于一个大系统内的五脏之间又是相互影响的，并在情志的形成过程中起着不同的作用。 《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。” 中医学认为木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成了世间万物。这五种物质之间，存在着既相互资生又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡。 心 —— 七情发生的主宰 肺 —— 情志活动之辅脏 肾 ——七情发生的根本 脾胃——七情调衡的枢纽 肝 ——七情调畅的保障 《类经》中提到：“忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志随心所使也”。 心神通过统领脏腑，主持血脉，以调节各脏的功能活动及维持各脏腑之间的平衡协调，适应内外环境的需要而产生各种不同的情志变化。 心—— 七情发生的主宰 《素问·灵兰秘典论》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”如果七情过度或他病影响，则肝的气机受阻，抑或肝气郁滞不行，抑或肝气升发太过而逆乱，上可犯及心肺，中可横克脾胃，下可损肾伤精，从而产生气滞而郁，气逆而上，甚或气郁化火、气滞血瘀、气结痰停等各种病理变化。 肝藏血，性喜条达，主疏泄，调控全身气机的活动。肝具有调和机体各项机能作用，使之勿太过和不及。 故《辨证录》说：“心欲交于肾，而肝通其气；肾欲交于心，而肝导其津，自然魂定而神安。”所以，肝是七情调畅的保障。 肝——七情调畅的保障 脾胃是气机升降之枢纽。 脾为气血生化之源，情志活动依赖气血作为物质基础。 脾主思则主要体现了脾主气机之枢，在情志上表现为主情感的内在转变，以调节、推动与激发机体对外界事物产生内在心理转变时的情志表现，无论是喜怒还是悲恐，均由思之而后生。 中焦脾胃对全部情志活动的产生和作用的发挥起着枢轴作用。 脾胃——七情调衡的枢纽 魏玮，唐艳萍.消化系统西医难治病种中西医结合诊疗方略.2019年5月,人民卫生出版社 据统计《名医类案》《续名医类案》《柳选四家医案》中