冠脉解剖及DSCT冠脉检查方法和应用.ppt

冠状动脉解剖;冠状动脉;冠状动脉起源;;;左冠状动脉（Left Coronary Artery，LCA）;左主干（Left Main Coronary Artery，LM）;左主干（Left Main Coronary Artery，LM）;前降支（Left Anterior Decending Branch，LAD）;前降支，LAD;对角支（Diagonal Branches，D）;右室前支及前间隔支;左圆锥支（ Left branch of conus ，LBC）;左右圆锥支;左旋支（left circumflex , LCX）;左旋支（left circumflex , LCX）;左旋支（left circumflex , LCX）;钝缘支（Obtuse Marginal Branch，OM）;右冠状动脉（Right Coronary Artery, RCA）;右冠状动脉（Right Coronary Artery, RCA）;锐缘支（Right Marginal Branch，AM）;后降支（Posterior Descending Branches，PD）;左室后支（Posterior Branches of Ventricular，PL）;右房前支和右房动脉;冠脉各支血管简称;冠状动脉的解剖变异;优势冠状动脉（ Dominance ）;左优势型（Left Dominance）;左优势型（Left Dominance）;右优势型（Right Dominance）;右优势型（Right Dominance）;均衡型（Balanced）;均衡型（Balanced）;右圆锥支（Right Corus Artery）;中间支（Ramus Intermedius）;中间支（Ramus Intermedius）;冠状动脉起源异常;右冠起源于左冠窦;左主干起源于右冠窦;回旋支起源于右冠窦LCX from Right coronary Sinus;副冠状动脉（Accessory coronary artery）;心肌桥（Myocardial Bridging，MB）;前降支心肌桥;左冠状动脉窦上起源;小结;DSCT冠脉检查方法及应用;一、心脏CTA禁忌症与适应症; 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉变异 冠状动脉支架放置术后 冠状动脉搭桥术后;1.扫描前的准备 2.造影剂的使用 3.扫描步骤 4.图像重建 5.图像后处理;1、扫描前的准备 ;正确连接心电极观察病人心率及心律，最后确定检查是否进行;2、造影剂的使用——成人冠脉成像;3. 扫描步骤;病人摆位;;;4、图像重建;1mm, B26 层面太厚，算法太柔和 ;心电图编辑功能;心电编辑病例1：;心电编辑病例2：;编辑前后对照;Definition的Trigger界面;5、图像后处理;薄层MIP; ;MPR 平行且正交于心室轴位;左心室 1. 正常心室 2. 左??室壁瘤 3. HOCM;动脉瓣;;左室心功能分析（Left Ventricle Analysis, LVA）;;;左室心功能分析（ Left Ventricle Analysis, LVA）;左室心功能分析（Left Ventricle Analysis, LVA）;左室心功能分析（Left Ventricle Analysis, LVA）; LVA评估结果;前瞻性心电门控;扫描方法：在心电信号控制下，每个心动周期进 行一次扫描，扫描模式与传统CT一样，X线发射为 间断式，检查床运动为步进式的轴层扫描。通常 以心电信号的R波为参考点，确定扫描的开始时 间，当检测到R波峰时，开始计数延迟时间，延迟 时间结束触发扫描，扫描时间结束移床，移床距 离为准直宽度。;前瞻性门控的局限性;回顾性门控 （Spiral螺旋扫描）;前瞻性门控与回顾性门控的区别;第二代双源时间分辨率;肺动脉栓塞? 主动脉夹层? 冠脉病变?通过DSCT“一站式”检查，迅速明确胸痛原因，为临床正确治疗争取了宝贵的时间。 ;在未控制心率的情况下，胸部三联征检查。 CT检查结果：心脏冠脉与主动脉未见明显异常，而两肺见多发肺动脉栓塞。 ;小结;