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T/GDNSA-(P2023049)-2024
广东省护士协会团体标准
T/GDNSA-(P2023049)-2024
住院老年患者谵妄的非药物管理规范
Non-pharmacologicalmanagementguidelinesfordeliriuminelderlyhospitalized
patients
（送审稿）
****-**-**发布****-**-**实施
广东省护士协会发布
T/GDNSA-(P2023049)-2024
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
本文件由广东省护士协会提出并归口。
本标准起草单位：广东省中医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学珠江医院、佛山市人民医
院、北京大学深圳医院。
本标准主要起草人：张小培、魏琳、刘竹韵、陈娇、阮恒芳、魏娟、邝景云、黄琴、李雅青、范玉
珍、张丽娜、骆丽娜、马丁。
I
T/GDNSA-(P2023049)-2024
引言
谵妄是指急性或亚急性起病的注意障碍和意识障碍，该症状在1天内常出现波动，并伴有记忆、
语言、感知觉等其他认知障碍。临床特点为起病急，以意识障碍为主，并可能出现复杂多变的精神
症状和异常行为,如定向力障碍、幻觉、焦虑、言语散乱、烦躁不安及妄想等，是需要临床紧急处
理的一种老年综合征，常伴发于躯体疾病加重、感染、缺血和缺氧状态、手术时或手术后。由于老
年患者谵妄发生率高，国外近年来将年龄≥65岁的患者发生的谵妄统称为老年谵妄。
据报道，我国综合性医院老年住院患者谵妄的发生率达29%~64%，死亡率为10%~65%。急诊老
年患者谵妄发生率为17.2%，老年患者冠状动脉旁路手术后谵妄发生率达32%，髋关节术后谵妄
发生率高达40.5%~55.9%，而65岁以上ICU患者中，约70%的患者出现谵妄。对老年患者来说，
谵妄对疾病的转归、病程影响较大，往往导致患者住院时间延长、死亡率增加以及躯体功能和认知
功能的进一步损害，并增加医疗费用等。早期识别、评估并针对危险因素采取干预措施对老年谵妄
患者的预后具有重要意义。
药物干预对老年谵妄预防和治疗的效果尚存在争议。虽然目前临床中多使用抗精神药物控制谵妄
症状，但抗精神药物本身又是谵妄发生的危险因素。近年来，非药物干预方式在预防老年谵妄中的
作用日益被重视，国内外证据和指南也推荐采用非药物干预管理老年谵妄。虽然国内外对谵妄患者
的非药物预防研究较多，但目前尚无针对老年患者谵妄非药物管理的规范或标准。因此，本标准拟
基于现有证据，筛选并汇总出谵妄非药物管理的相关证据，制定规范、安全有效的老年患者谵妄非
药物管理方案，这为进一步规范老年患者的谵妄管理，并在临床上广泛推广和运用奠定了基础。
II
T/GDNSA-(P2023049)-2024
住院老年患者谵妄的非药物管理规范
1范围
本文件规定了住
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