宫颈癌化疗高雨农.pptVIP

* * 宫颈癌的化疗 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院妇科 高雨农 化疗在宫颈癌中 遍地开花： 为所有的妇科肿瘤医生接受，广泛应用于各个医院 几乎涉及到宫颈癌的各个期别及类型，在综合治疗中起到举足轻重的作用 化疗在宫颈癌中 锦上添花： 在没有明确高危因素的情况下，又没有直接的证据时，化疗成为医生追求更好、更高的手段，如：单一的低危因素低分化等 为了保留患者相应的功能，舍弃放疗而进行化疗，如：年轻的腺癌患者 化疗在宫颈癌中 雾里看花： 化疗在宫颈癌治疗中真正的地位 在某种治疗中的实际意义，如：同步放化疗与手术前新辅助化疗的疗效是否等同 宫颈癌的治疗 目前对宫颈癌治疗仍然以手术和放疗为主要手段 放疗主要治疗IIB以上的宫颈癌及年长的各期别的宫颈癌 手术治疗主要治疗IIA以下或年轻的宫颈癌 宫颈癌的治疗 化疗主要应用于晚期复发性难治性宫颈癌的姑息治疗 近二十年化疗的发展，特别是铂类药物的使用，使化疗这一手段在治疗宫颈癌的地位中逐渐转换 宫颈癌新辅助化疗Neoadjuvant　chemotherapy NACT 开始于80年代 对宫颈癌患者在术前或放疗前进行2-3疗程的化疗，再实施根治性手术或根治性放疗 新辅助化疗的基础 巨块型肿瘤对放疗的反应性差（乏氧细胞降低放射敏感性） 巨块型肿瘤常伴有韧带受累，影响手术切净率 术前应用，因为肿瘤血管床完好，可以提高生物利用度 可以