21阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症.pptVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）一般是指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上；或呼吸暂停指数（apnea index,AI）（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。 临床还有中枢性睡眠呼吸暂停（CSA)和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）。其均有不同程度呼吸中枢受损及某些颅脑疾病，如颅脑损伤、脑炎、脑脓肿、脑干梗死等。 一、病因 1、上呼吸道狭窄或堵塞 喉上方有3个部位容易发生狭窄和阻塞 鼻和鼻咽 口咽和软腭 舌根部 2、肥胖 （1）舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道阻塞。 （2）肺的体积明显减少，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3、内分泌紊乱 4、老年期组织松弛，肌张力减退，导致咽壁松弛、塌陷而内移引起鼾症或OSAS。 二、病理生理 １、PaO2下降 PH值下降 呼酸 气促、发绀、烦躁不安 PaCO2上升 严重者发生呼吸骤停 ２、