无头疽环跳疽.pptVIP

概述 1、定义 　疽毒发生于髋部环跳穴者－－环跳疽。 　化脓性髋关节炎 2、不同部位 　疵疽　　足踝疽　　肩中疽（过肩疽）　　肘疽　　兑疽 概述 3、特征 　（1）好发于男性儿童。 　（2）局部漫肿疼痛，关节屈伸障碍 　（3）全身症状严重 　（4）溃脓后难于收敛，容易造成残废。 病因病机 病因病机 临床表现 　　1、好发于儿童，男＞女，髋关节。 　　2、初期 　　　（1） 　　　全身：起病急，恶寒、发热、头身疼痛、舌红苔黄、脉滑数。 　　　局部：髋部筋骨隐隐作痛、皮色不变、活动受限（旋转），关节肿胀疼痛不剧烈，局部稍热。 临床表现 　　（2） 　　全身：较前加重。 　　局部：继而出现疼痛加剧，局部肿胀加重，　关节活动明显受限，不能屈伸，处于半屈曲、外展、外旋位。 临床表现 　　3、中期（1－2月） 　　全身：较前更加明显，呈毒血症反应。体温可达40－41℃，WBC↑，口渴、烦燥、便结、溲赤，舌红苔黄燥或黄腻，脉滑数。 　　局部：皮肤掀热，皮色微红，疼痛剧烈，常有沿大腿内侧向膝部内侧的放射性痛，肢体有纵轴叩击痛，关节半屈曲、外展、外旋，漫肿可延及腰胯及大腿部。 临床表现 　　　有时关节囊被积液膨胀扩大，剧烈的肌肉痉挛常使关节发生病理性半脱位或脱位；局部按之有波动感。 　　　疼痛减轻－－脓液溃出，穿破关节囊到软组织后，关节内张力降低。 　　　穿破皮肤，可形成窦道　　　　　　　　 临床