使用呼吸机病人的医疗护理讲义.ppt

使用呼吸机病人的医疗护理;什么是机械通气?;呼吸机的分类：有创和无创;;呼吸机的基本结构 ;机械通气的目的; 适应症 ：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留。 (1) 各种原因所致呼吸、心跳停止,需行心肺复苏。 (2) COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。 (3) ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。 (4) 脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。 (5) 重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。;;;机械通气的禁忌证 ;机械通气的准备;; 呼吸机常用参数;;机械通气的基本模式; ;辅助控制通气（ACV);; ; ; ;病情观察1.呼吸功能 观察呼吸节律、呼吸深度、有无呼吸困难、人机对抗等。2、循环功能 机械通气可使胸腔内压升高回心血量减少，可出现低血压、心律失常、尿量减少等。3、意识 若意识障碍程度加重应考虑呼吸机支持是否得当或患者病情发生变化，应及时告知医生。;4、血气分析 根据患者病情严密监测，若治疗无效血气分析结果显示无改善或继续恶化。 5、体温 观察气道分泌物量、色、性状，评估肺部感染变化情况，若体温异常改变，应及时报告医生。 6、其他 机械通气患者上消化道出血发生率为6%-30% ;;;;心理护理;人工气道的护理 ;人工气道的固定：;气管插管的深度：距隆凸2-3cm