化脓性脑膜炎讲解.pptVIP

化 脓 性 脑 膜 炎; 定义：由化脓菌引起的CNS急性感染性疾病， 婴幼儿多见。临床特征：发热、惊厥、意识 障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液 脓性改变。 病原菌：2/3以上是由脑膜炎双球菌、肺炎链 球菌和流感嗜血杆菌引起。 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌（12岁以上） 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌（2个月至儿童期） 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌（新生儿和2个月 以下）;Meningitis Diplococcus / 脑膜炎双球菌 Streptococcus Pneumoniae / 肺炎链球菌 Haemophilus Influenza / 流感嗜血杆菌 E. coli / 大肠杆菌 Group B Haemolytic Streptococcus / B组溶血性链球菌 Staphylococcus Aureus /金黄色葡萄球菌;; 流行病学 任何年龄均可发病，90%以上病例在出生1个月~5岁发生，主要是经呼吸道分泌物或者飞沫传播。与本病患儿密切接触、居室拥挤、非母乳喂养的幼婴都易患本病。流脑多在冬春季发病，A、C组易造成流行，患儿家中成员同时发病者的占1%，较一般人群发病率高1000倍.B型流感嗜血杆菌脑膜炎多发生在出生2个月~2岁的小儿，50%病例在2岁以内发病，多发于冬季。肺炎链球菌多在冬季发病，主要发生在1岁以内婴儿。 ;主要侵犯软脑膜、蛛网膜和表层脑组织 。 血管痉挛、 炎性细胞浸润、 血管壁坏死出血、 血管梗塞。;;Clinical Manifestation 临床表现;90%的化脑为5岁以下小儿，1岁以下是高峰， 流感杆菌化脑较集中在3月~3岁小儿， 一年四季均可发病： 肺炎链球菌冬春季多见， 脑膜炎球菌和流感杆菌以春秋季发病多， 急性起病，部分患儿病前有数日上呼吸或胃肠道 感染病史。典型表现如下： 1）感染中毒及急性脑功能障碍症状； 2）颅内压增高表现； 3）脑膜刺激征 ;Clinical Manifestation of Purulent Meningitis; Febrile or low temperature（发热或体温不升） Lethargy（嗜睡） Irritable（易激惹） Idly staring into space（目光呆滞） Vomiting（呕吐） Jaundice（黄疸） Cyanosis（发绀） Shock（休克） Irregular breath（呼吸不规则） Convulsion（惊厥）:可不典型 Coma（昏迷） etc. ;囟门未闭儿;实 验 室 检 查; 并发症和后遗症;Common Complication of purulent meningitis;Other Complication;Diagnosis ;; 鉴别诊断： 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 ;Treatment;● 对因治疗：两个环节 控制炎症 控制颅高压; ;化脑：抗生素治疗;化脑：抗生素治疗;化脑：抗生素治疗;控制颅高压;控制颅高压;控制颅高压;治 疗;预 防 ;Thank you !;谢谢！