餐后血糖对于HbA1c达标的重要性.pptx

餐后血糖对于HbA1c优化达标的重要性;目 录;正常人体的血糖代谢情况;;中国新诊断糖尿病患者血糖特点：近一半表现为“单纯餐后血糖升高”;CHINA Diastage研究：我国T2DM患者的餐后血糖达标率仅过半;目 录;;餐后血糖与心梗与全因死亡风险显著独立相关;餐后高血糖与颈动脉内膜中层厚度显著相关;餐后高血糖与氧化应激显著相关;餐后高血糖与视网膜病变风险显著正相关;Gapstur SM, et al. JAMA 2000, 283:2552-2558 ;目 录;Woerle HJ et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007 ;77(2):280-5. ;回顾既往循证：餐后血糖对HbA1c达标的贡献度大;欧美人群中，HbA1c≤8.4%时，餐后血糖对HbA1c达标的贡献超过50%;随HbA1c水平降低（从Q4到Q1），餐后血糖对“相对”高血糖（血糖水平≥5.5mmol/l）的贡献度显著增加（P＜0.05）;Monnier vs 台湾许惠恒研究餐后血糖对整体血糖的贡献在A1c≥7.1%的中国患者中不少于空腹血糖的贡献;Saeek MK 2006;无论欧美人群或中国人群PPG升高与HbA1c达标均密切相关;控制餐后高血糖有助于实现HbA1c＜6.5;餐后血糖达标有助于提高总体达标率;目 录;2007年IDF餐后血糖管理指南是第一个明确提出餐后血糖重要性的国际指南;;2014年IDF餐后血糖管理指南推荐预混胰岛素可有效控制餐后血糖;2015年中国餐后高血糖管理共识提出餐后血糖管理的意义、目标及方法;HbA1c控制良好时，餐后血糖对其贡献显著;预混胰岛素是中国起始胰岛素治疗的主要选择;7.54±0.87%;PAIR-PI研究：7点血糖监测结果示预混胰岛素组更优;PAIR-PI研究：两组低血糖发生率相似;预混胰岛素临床应用专家共识（2016版）; 每日1次方案介绍;采用每日1次方案患者的SMBG;每日2次方案介绍;每日2次方案介绍;区分低预混和中预混胰岛素的循证证据;采用每日2次方案患者的SMBG;每日2次方案的剂量调整; 每日3次方案介绍;每日3次方案介绍;1-2-3次方案介绍;1-2-3次方案介绍;1-2-3次方案的剂量调整;**;全文总结;Thank you