免疫抑制剂的副作用讲义.pptVIP

免疫抑制剂的副作用;;免疫抑制剂共同的毒副作用;一、感 染;感染的病原体包括细菌、病毒、霉菌等 特别是大剂量激素与其他免疫抑制剂的应用,常导致二重感染 患者死亡的原因不是细菌感染,而是全身性霉菌感染,有的甚至临床表现不明显;主要病原与死亡率;二、肿瘤; 免疫抑制剂中多数影响细胞代谢和DNA的复制,干扰了DNA合成的过程,具有致畸和致瘤变作用; 由于免疫力低下，易遭受致瘤病毒感染，从而使肿瘤的发生机会大大增加 ; 肾移植患者易发生的肿瘤包括：皮肤癌、淋巴瘤、肾肿瘤、会阴癌、子宫癌等，以皮肤癌最多见; 恶性血液病移植后好发的,二重肿瘤淋巴瘤、肝肿瘤、肾肿瘤、皮肤癌、会阴癌、子宫癌等，以淋巴瘤最多见 ;三、骨髓抑制; 有些药物可增强免疫抑制剂的毒性，如别嘌呤醇可加重硫唑嘌呤的骨髓抑制作用，两者合用时应谨慎。 ;四、肝、肾毒性; 因此应注意以下三点： ①定期复查CsA或FK506等免疫抑制剂的血药浓度，避免过低或过高; ②要谨慎使用其它有肝、肾毒性的药物; ③在应用过程中宜定期检测肝、肾功能，并同时给予保护肝、肾功能的治疗措施 ;五、消化道副作用; 临床上要注意以下两点： ①有消化道溃疡或出血史者，术前应积极治疗； ②术后服用胃粘膜保护剂，如有剧烈腹痛，黑便表现，及时就诊。;六、代谢性疾病;七、骨质疏