儿科肾病综合征病例讨论加治疗讲义.pptVIP

儿科肾病综合征病例讨论加治疗;病史特点： 1.患儿，男性，幼儿，1Y8M，因浮肿伴少尿1周入院。 2.患儿1周前呼吸道感染后出现逐渐加重的浮肿，浮肿先从双眼睑开始，渐至双下肢，伴尿量减少。无发热，无咳嗽气促，无吐泻，无皮疹，当地医院予“优立新”抗感染等治疗症状无好转。 3.既往史：患儿G2P2，出生史无殊，生长发育同正常同龄儿。家族中无肾脏病史，无其他遗传病史。 4.查体：T 36.5℃, P 120/min, R 30/min, BP 90/56mmHg正常偏高, Weight 12kg。双眼睑及双下肢浮肿，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音阴性，全身未见皮疹。 5.辅助检查：Blood Routine: WBC 8.95*109/L, N 47.2%偏高, HB 129g/L, PLT 371*109/L偏高, CRP: 1 mg/L。Urine Routine: blood (-), protein 4+, specific gravity 1.035偏高, RBC(-) ,WBC (-). ; 初步诊断： 原发性肾病综合症（微小病变型首先考虑） ;诊断依据： 1.男性患儿，幼儿期，浮肿伴少尿1周。 2.患儿1周前呼吸道感染后出现逐渐加重的浮肿，浮肿先从双眼睑开始，渐至双下肢，伴尿量减少。无发热，无咳嗽气促，无吐泻，无皮疹，当地医院予“优立新”抗感染等治疗症状无好