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PiCCO在重症患者中的应用 ;血流动力学监测;; ;实施方法; ; ; ; ; ; ; ;GEDV;ITBV;容量管理的基本目标;动 脉 血 压;PiCCO指标; ;心输出量(CO);前 负 荷;后 负 荷;心 率;心肌收缩力;;PiCCO前负荷指标;注意事项;Intrathoracic pressure
Venous return to left and right ventricle(静脉返回到左,右心室
Left ventricular preload
Left ventricular stroke volume
Systolic arterial blood pressure;; SVV 反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。1,15,18,19,20
SVV 可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度。1,15,18,19,20; SVV and PPV – 限制;循环管理----适时强心治疗;*;;PiCCO心肌收缩力参数;全心射血分数(GEF)
(经肺热稀释导管);*; ;EVLW; ; ; ; ; ; ;ScvO2 – 判断组织氧不足的指征;氧 供 和 氧 耗; ; ;;;50;50;50;病例1:PICCO能准确判断心功能;PiCCO monitoring
CVP =14mmHg
MAP = 80mmHg
CI = 2.0 L/min/m2
GEDVI = 548mL/m2;MAP;MAP;MAP;MAP;病例2:PICCO能准确判断容量负荷;患者,男性,60岁,肝移植手术12小时,术中输液超过10000ml,尿量少血压低,带升压药转入ICU. CVP20cmH2O;心衰?继续升压利尿?补液?正性肌力药物?
--PICCO;MAP;MAP;MAP;MAP;病例3:PICCO能准确判断心功能及外周循环阻力;患者,男性,50岁。脑卒中后遗症,吸入性肺炎,高热,血压低尿量少;MAP;MAP;MAP;MAP;谢谢
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