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1、通过吸氧提高 动脉血氧分压 和 血氧饱和度 ,增加 动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态,促进 组织的新陈代谢,维持 机体生命活动。
2、用氧安全,做好“四防”: 防火 、 防油 、 防震 、 防热 。
3、用氧时,应先 调流量后插管 ,停氧时应先 拔出导管、再 关闭氧气 ,以免开错
开关 ,大量 氧气 突然冲入 呼吸道 而损伤 肺组织 。
4、呼吸器作为 急性 或 慢性呼吸衰竭 的一种治疗措施,其目的是: 改善通气 、 换气功能 和 减少呼吸做功 。
5、上呼吸器的禁忌症:中等以上的活动性咯血 、 心肌梗死 、 大量的胸腔积液 等。
6、上呼吸机后严密监测 生命体征 、 皮肤颜色及 血气分析结果 ,并做好记录。
7、停呼吸机顺序:先 关呼吸机,再 关压缩机 和 关氧气 ,最后 切断电源 。
8、上呼吸机期间严密观察 生命体征 ,注意 呼吸改善指针 ,定期进行 血气分析监测 。
9、电动吸痰器适应 危重病人 ,气管内有 痰液 ,但 无力咳出,其目的是 消除呼吸道分泌物 或 呕吐物 。
10、洗胃能迅速清除病人 胃内毒物 或 刺激物 ,避免 毒物吸收;同时通过洗胃,能减轻 胃粘膜水肿 ,为一些特殊 手术 或 检查 做准备。
11、洗胃插管时 动作要轻快 ,切勿 损伤食管粘膜 或 误入气管 。
12、洗胃过程中要随时观察病人的 血压 、 脉搏 和 呼吸 的变化,如病人感到 腹痛 ,洗出 血性灌洗液 或 出现休克 现象时,应立即 停止操作,并通知医生,进行处理。
13、幽门梗阻病人洗胃时,宜在饭后 4~6h 或 空腹时进行 ,并记录 胃内潴留量。
14、注意观察 灌入液量 与 排出液量 是否相等, 灌入量 明显多于 排出量 时可引起 急性胃扩张。
15、 消化道溃疡 、 食管阻塞 、 食管静脉曲张 、 胃癌 等病人不宜洗胃。
16、心电监护仪是长时间 显示 和/或 记录 病人的 心电变化 ,及时 发现 和 诊断
心律失常的一种方法。
17、仪器有 专人 负责 保管维护 ,随时备用,使用者必须 熟练掌握使用方法 。
18、徒手心肺复苏是利用 人工方法 使病人迅速建立起 有效地循环 和 呼吸 ,恢复全身的 血氧供应 ,防止 加重缺氧 ,促进 脑功能恢复 。
19、急救护理学是研究各类 急性病 、 急性创伤 、 慢性病急性发 及 急危重病人抢救护理 的一门专业。
20、一旦确诊心脏骤停,立即 向周围人呼救 并 紧急呼叫值班医生 ,积极 就地抢救 ,立即进行 徒手心肺复苏。
21、急性左心衰患者取 半坐位或端坐位,限制 体力活动 ,绝对 卧床休息 。
22、持续进行心电监护,了解患者 心率 和 心律变化 ,及时发现潜在的致命性 心律失常。
23、进行连续心电监护,每 15~30分钟监测一次生命体征,严密观察 意识 、 瞳孔 等变化,出现异常 立即通知医师处理 。
24、持续吸氧,密切观察 呼吸频率、 节律的变化 。行气管插管术和使用呼吸机者,严密监测 呼吸频率 、 深度 、 皮肤色泽 、 血气分析 、血氧饱和度等。
25、气管插管者定时 湿化气道 和 气管,及时抽吸气道和 口腔内分泌物,防止 呼吸道阻塞 ,吸引过程中严格 无菌操作 。
26、急性巴比妥类药物中毒,评估患者的 生命体征 、 瞳孔大小、 对光反射 和 角膜反射 , 了解 呼吸的节律 ,判断 中毒的程度 ,用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
27、溺水的现场急救包括清除呼吸道内泥沙和污物、倒出呼吸道及胃内积水、心搏骤停时按复苏抢救。
28、用电动洗胃机洗胃时,向胃内注入液体的压力不能超过40KPa。
29、抢救一氧化碳中毒时第一步是将中毒者脱离现场,移至新鲜空气外。
30、如吞服强酸强碱等腐蚀性药物时,禁忌洗胃,以免造成穿孔。
31、应用简易呼吸器,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10ml,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
32、心肺复苏的过程中密切观察有效指征:1、能摸到大动脉搏动,2、发绀减退,3、散大的瞳孔缩小,4、呼吸改善或出现自主呼吸,5、昏迷变浅或出现反射、挣扎,6、可以排尿,7、心电图波形改善。
33、高流量面罩吸氧,氧流量为5-6L/min,浓度为40%-60%,用50%酒精作湿化吸氧。必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
34、急性左心衰患者供给低脂 、低盐、低热量、 富含维生素及易消化的饮食。
35、一旦确认患者发生过敏性休克,立即停用或消除引起过敏反应的物质。如呼吸停止,
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