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胰岛素强化治疗中的双C与3C;内容;胰岛素强化治疗;DCCT及其后续研究证实早期开始胰岛素
强化治疗可以降低远期并发症风险;低血糖是强化治疗一直面临的挑战;;指血血糖监测的弊端;;内容;定义：
CGMS和CSII的联合应用，根据CGMS的监测结果，调整胰岛素泵的剂量，使患者血糖快速达到控制标准的治疗方案，称“双C”治疗。;“双C”治疗的意义;接受“双C”治疗的患者;某患者“双C”治疗前后的血糖图;内容;经典“双C”方案：CGMS+CSII ;双C应用第二步 —根据CGMS图指导CSII剂量调整; ;双C应用第三步 —根据CGMS图评估CSII治疗效果;双C应用;双C第一天：CGMS评估和认知DM;根据用泵前的用量计算：一日总量(T)＝用泵前胰岛素用量×80%
（6２%血糖达标，同时有低血糖发生，上泵时考虑减量20%）;第一步 观察整体血糖;第二步 观察夜间和餐前血糖;问题：
早餐前和午餐前血糖低血糖
晚餐前高血糖;Step3 观察同一餐前和餐后血糖;双C第6天：用CGMS评估CSII方案; 双C疗法的优势和局限 （回顾式CGMS+CSII）;双C与3C疗法总体流程;内容;患者佩戴实时动态血糖监测系统
即时观察血糖变化;3C治疗的定义;3C=双C，3C超越了双C ;3C整合系统是迈向人工胰腺的第一步;特点：
实时显示组织间液葡萄糖值和波动趋势
有高低血糖报警;带有实时动态血糖监测功能的
胰岛素泵屏幕显示;3C系统动态血糖监测实时屏幕显示;carelink24小时图谱解读;实时干预高低血糖的原则;谢 谢
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