7肾上腺素受体激动药.pptVIP

二、α受体激动药 去甲肾上腺素 （noradrenaline,NA ） 1.收缩血管 激动α1受体 收缩几乎全身小动脉、小静脉 皮肤、粘膜、内脏血管收缩明显 对肾血管有较强收缩作用 药理作用: 激动α1受体，对β1有弱激动作用，对β2无作用。 2.兴奋心脏 激动?1受体 收缩力加强、心输出量增加、传导加速 （作用弱） BP增加 兴奋迷走神经,心率减慢 大剂量可致心律失常 小剂量时，外周血管收缩，使收缩压上升、舒张压上升不多 大剂量时，外周血管剧烈收缩，收缩压、舒张压均上升 3.升高血压 心输出量↑ 外周血管收缩，外周阻力↑ 早期神经源性休克，药物（氯丙嗪、酚妥拉明）中毒等引起的低血压 2. 治疗上消化道出血 稀释后口服 临床应用 局部收缩食道,胃粘膜血管 不良反应 1.局部组织缺血坏死 2.急性肾功能衰竭，少尿或无尿。 长时间静滴；浓度过高：药液外漏 用药指导 1.遇光、碱易被破坏，口服吸收少，皮下或肌注产生剧烈血管收缩，应静滴。 2.静脉注射勿外漏，时间勿过长，浓度勿过高；需及时更换注射部位； 3.控制点滴速度与尿量。 4.局部水肿苍白应热敷，可用酚妥拉明或普鲁卡因对抗，使血管扩张。 1.既有直接作用，又可促进NA释放 2.收缩血管、升高血压较NA弱而持久 3.不易引起心律失常及急性肾衰。 4.用于各种原因的休克，或低血压,更适 用于心源性休克或中毒