乳腺癌术后化疗后医疗护理教学查房讲义.pptVIP

乳腺癌术后化疗后医疗护理教学查房;查房目的;概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。 流行病学： 1.此病以女性多见，40岁较多，50岁快速增加，但是老年以后增加的速度就变得缓慢。 2.直系亲属中有一人患乳癌，患病率会提高两倍。 3.月经初潮在13岁以前比在13岁以后的发病率多出一倍。 4.自然停经—妇女越晚停经越容易致癌，人工停经—越年轻将双侧卵巢切除，其致癌率越低。 5.母乳喂养降低致癌率。但是高脂饮食会增加致癌率。 6.初次怀孕年龄小于19岁或介于30—34岁者致癌率较高，但小于35岁的初孕妇。 7.在更年期长期服用雌激素可大大增加患乳腺癌的几率。 8.长期的紧张焦虑也会增加致癌率。;皮肤酒窝征;;（一）影响学检查 1、X线：乳房钼靶X线摄片—普查方法，发现早期乳房癌 2、B超 3、近红外线扫描 4、热图像 （二）细胞学和活体组织病理检查 （三）乳腺导管内镜检查;临床分期;乳腺癌的临床分期;病理——转移途径;(1)手术治疗：手术方式包括：根治术（适用于符合国际临床分期为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ a期，全身状况能耐受手术者）、扩大根治术（此术在根治术的基础上同时清除内乳区淋巴结，临床Ⅱ、Ⅲ期，尤以病变在乳房中央或内侧者适用）、改良根治术（适用于临床Ⅰ、Ⅱ a期及腋窝无明显淋巴结转移的中晚期病人。但对已有腋窝淋巴结转移者慎用）、单纯乳腺切除术（