清热解毒剂、清脏腑热剂.pptVIP

龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤主治病机分析 1. 肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。 2. 肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 * 龙胆泻肝汤病机为肝胆实火上扰 肝胆湿热下注，采用清泻肝火 清利湿热的治法 * 方用龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下利肝经湿热，两擅其功，为君药。黄芩、栀子清上导下，增君药泻火除湿之力；泽泻、木通、车前子导湿热下行，使邪有出路，共为臣药。生地、当归滋阴养血，防苦燥渗利伤阴；柴胡疏畅肝胆之气，并引诸药入肝胆，伍生地、当归以适肝体阴用阳之性，俱为佐药。甘草调和诸药，为使药。 * 清热剂 清热解毒剂 清热剂 黄连解毒汤 方见《肘后备急方》 名见《外台秘要》引崔氏方 清热剂 本分所指的“毒”含义如何？ 针对病因“火毒”而言 针对病症“阳毒”而言 黄连解毒汤 清热剂 大热烦躁，错语不眠 口燥咽干 吐衄发斑 下痢 黄疸 痈疮疔毒 小便黄赤，舌红苔黄， 脉数有力 三 焦 火 热 毒 盛 【主治】三焦火毒热盛证 内扰心神 灼伤津液 热迫血出 下迫大肠 热毒熏蒸肌肤 热壅肌肉 热毒炽盛之象 【病机】火热毒盛，充斥三焦，波及上下内外。 【治法】泻火解毒。 配伍要点：苦寒直折，上下俱清，三焦兼顾 君：黄连—清心泻火，兼泻中焦之火 臣：黄芩—清肺热，泻上焦之火 佐：黄柏—清下焦之火 佐使：栀 子—清泻三焦之火，又导热下行， —引药入三焦 ，并为使药。 方解 清热剂 黄连解毒汤配伍特点 大苦大寒 苦寒直折 本方为大苦大寒，清热泻火解毒之著名方剂。 本方证为热毒壅盛三焦，治宜泻火解毒。 方中集连、芩、柏、栀大苦大寒之品于一方，清热之力甚强。 但以热毒虽甚而津液未伤者为宜，非实热火毒，不宜使用； 清热剂 普济消毒饮 《东垣试效方》 清热剂 【组成】 黄芩 黄连（酒炒各五钱） 陈皮 甘草 玄参 柴胡 桔梗（各二钱） 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷（各一钱） 僵蚕 升麻（各七分) 【主治】大头瘟 【治法】清热解毒，疏风散邪。 【病机】风热疫毒之邪壅于上焦，攻冲头面。 恶寒发热 头面红肿，咽喉不利 舌红苔黄脉浮数有力。 风热疫 毒之邪 壅于上焦 攻冲头面 清热剂 清脏腑热剂 清热剂 脏腑用药特点： 心经热盛： 黄连、桅子、木通、莲心 肝胆实火： 龙胆草、夏枯草、青黛 肺热炽盛： 黄芩、桑皮、石膏、知母 热在脾胃： 石膏、黄连 热在大肠： 白头翁、黄连、黄柏 清热剂 导 赤 散 方见《小儿药证直决》 导赤散方名释义 “赤色属心，导赤者，导心经之热从小肠而出，心与小肠相表里也” 《医宗金鉴.删补名医方论》 组成 生地黄 木通 生甘草 竹叶 （各等分） 心胸烦热，面赤，口舌生疮 口渴 小便赤涩刺痛 舌红脉数。 心 经 蕴 热 上炎 伤阴 下移小肠 热证舌脉 【病机】心经蕴热，热扰心胸或心热移于小肠；阴津受伤。 【治法】 养阴清心，利水通淋。 【主治】心经有热证；心热移于小肠证。 治 燥 剂 杏 苏 散 桑 杏 汤 清燥救肺汤 概述 第一节 补 气 方解 补血 第三节 气血双补 大家好，这次课我们学习清热解毒剂 * 首先，学习黄连解毒汤 * 黄连解毒汤的方名既有方子的君药，也有方子的主要功效，其中的毒针对病因为火毒，针对病症为阳毒。 * 【主治】三焦火毒热盛证。临床表现有上焦心肺火毒出现烦热谵语、吐衄发斑，口燥咽干。中焦火毒表现为疮疡肿毒及黄疸，下焦出现下利、小便短赤。热盛出现舌红苔黄，脉数而有力【病机】火热毒盛，充斥三焦，波及上下内外。治法泻火解毒 * 方中。黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，泻火解毒，分别清上中下三焦之火，栀子入三焦，泻三焦火，导热从小便出。四药合用，苦寒直折三焦火毒，通治一切实热火毒之证。 * 本方为大苦大寒，清热泻火解毒之著名方剂。为热毒壅盛三焦，治宜泻火解毒。方中集连、芩、柏、栀大苦大寒之品于一方，清热之力甚强。但以热毒虽甚而津液未伤者为宜，非实热火毒，不宜使用； * 下面我们了解一下普济消毒饮 * 主治：阳证痈疡初期 * 普济消毒饮临床用于治疗大头瘟。风热疫毒之邪壅于上焦、功冲头面出现恶寒发热，头面红肿，咽喉不利，舌红苔黄脉浮数有力。【病机】风热疫毒之邪壅于上焦，攻冲头面。 【治法】清热解毒，疏风散邪。 * 清脏腑热的