常用药物皮试配置方法.docVIP

常 用 试 敏 药 品 操 作 规 程 表 药品名称 试敏液的要求及配制 试敏方法及判断 过敏反应的处理 备注 青霉素 G 青霉素皮肤试验溶液配置步骤 1. 青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配 试敏方法（一） 1、取 75%酒精消毒前臂 屈侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤 过敏反应一旦发生 ,必须就 地 抢 救, 立 即给 病人 肌 内 1、更换同类药物或不同批 号或停药 3 天以后，须重 置成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（ 80 2、抽取皮试液 0.1ml（含青霉素 50U）， 0.1%肾上腺素 0.5-1ml, 必要 新做皮内试验； 万 U/瓶，注入 4ml 生理盐水即成） 。 时以 5%葡萄糖注射液或氯 作 皮 内 注 射 成 一 皮 丘 （ 小 儿 注 射 2、生后 28 日之内的婴儿 2. 取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml 加生理盐 0.02~0.03ml ） 化钠注射液稀释作静脉注 不需做过敏试验； 水至 1ml，成为 2 万 U/ml 溶液。 射,临床表现无改善者 ,半小 3、观察 20 分钟后，如局部出现红肿，直 3、试敏液需现配现用 （以 径大于 1cm 或局部红晕伴有小水泡者为 时后重复一次 .心跳停止者 , 3. 取 2 万 U/ml 溶液 0.1ml 加生理盐水 下各项药也应如此） 至 1ml，成为 2000U/ml 溶液。 肾上腺素可作心内注射 .同 阳性。 4. 取 2000U/ml 溶液 0.25ml ，加生理 对可疑阳性者， 应在另一前臂用生理盐水 时静脉滴注大剂量肾上腺皮 盐水至 1ml ，即成含 500U/ml 的青霉素 质激素 ,并补充血容量 ;血压 作对照试验。 皮试液。 持久不升者给予多巴胺等血 （二）快速仪器实验法 1、将青霉素皮试 注意：每次配制时，均需将试液混合均 液（皮试液浓度为 1 万 U/ml ）和生理盐水 管活性药 .有呼吸困难者予 匀，以下各项药均需如此。 各约 1ml 滴入导入小盘， 2、将导入小盘 以氧气吸入或人工呼吸 ,喉 紧裹于前臂屈侧腕关节上约 6.6cm 处皮 头水肿明显者 ,应及时作气 肤， 3、药物导入完成后 5min，仪器到时 管切开。 自动报警， 4、药物导入完成 5mln 观察结 果，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或 局部红晕或伴有小水泡者为阳性。 氨苄西林钠 将氨苄西林钠试敏液配制成 300ug/ml , 皮试试敏剂量 30ug。 皮内注射 0.1ml（含 30ug），试敏方法及判 断同青霉素 G 同青霉素 G 近年来大量出现非青霉素 交叉过敏试验反应，用药 取 1g 原装药品，加 2.8ml 生理盐水至 后药疹出现太多，所以必 3.3 ml，则为 303mg/ml ； 须用本药试敏液，而不用 第一次从上液中抽 0.1ml，加 0.9 ml 生 青霉素 G 试敏液代替。 理盐水，则为 30.3mg/ml ； 第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml, 加 0.9ml 生理盐水，则为 3003ug/ml ； 第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml ，加 0.9ml 生理盐水，则为 300ug/ml。 普鲁卡因青 要求同时做两种不同药物的过敏试验 ; 1. 青霉素 G 试敏液的试验，试验液配 1、 同青霉素 G 试敏方法及判断； 2、 同普鲁卡因试敏方法及判断； 同青霉素 G 因肌注此药，每日一次可 保持血药有效浓度 24 小 霉素（青霉素 制同青霉素 G； 2. 普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配 时。肌内注射时不痛，适 宜慢性炎症， 故临床常用。 制同普鲁卡因。 乳剂） 苯唑西林钠 将苯唑西林钠试敏液配制成 294Ug/ml ， 皮内试敏剂量 29Ug 皮内注射 29ug，试敏方法及判断同青霉素 G 同青霉素 G 1、 可出现胃肠道反应， 如 恶心、呕吐、腹胀、腹 取 0.5 g 原装药品，加 3ml 生理盐水至 泻、食欲不振等，大剂 3.4ml，则为 147mg/ml 量应用可出现神经系 第一次从上液中抽 0.2ml，加至 0.8ml 统反应， 如抽搐、 痉挛、 生理盐水，则为 29.4mg/ml ； 神志不清、头痛等。偶 第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml ，加 见中性粒细胞减少、 对 0.9ml 生理盐水，则为 2940ug/m；l 特异体质者可致出血 第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml ，加 倾向。 个别人氨基酸转 0.9ml 生理盐水，则为 294ug/ml。 移酶升高。 2、 尚可见药疹、 药物热等 过敏反应。 少数人可发 生白色念珠菌继发感 染。 头 头 孢 唑 啉 钠 头孢唑肟钠 皮试药液配制：以注射用水或生理盐水 稀释成 500ug/ml。 皮内试验：参照青霉素类的试验方法，抽 取皮试药液 0.1ml