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附录A 检验批质量验收记录表
表 A 检验批质量验收记录表
单位工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
分项技术负责人
项目经理
分包单位
分包技术负责人
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
2
3
4
一
般
项
目
项目
1
2
3
4
5
6
7
8
检
查
结
果
主控项目
一般项目
检查项目
检查 项,其中合格 项,合格率 %
其它
施工单位检查结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
附录B 分项工程质量验收记录表
表 B 分项工程质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
检验批数
施工单位
项目技术
负责人
项目经理
分包单位
分包技术
负责人
分包项目负责人
序
号
检验批部位、区段
施工单位
检查结果
监理(建设)单位验收结论
检查结论
项目专业质量检查员:
项目技术负责人:
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
附录C 分部(子分部)工程质量验收记录表
表 C 分部(子分部)工程质量验收记录表
单位工程名称
施工单位
项目技术
负责人
项目经理
分包单位
分包技术
负责人
分包项目
负责人
序
号
分项工程名称
检验
批数
施工单位
检查意见
监理(建设)单位验收结论
参
加
验
收
单
位
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
(盖章)
项目经理:
年 月 日
(盖章)
项目负责人:
年 月 日
(盖章)
总监理工程师:
年 月 日
(盖章)
项目专业技术负责人:
年 月 日
附录D 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
表 D 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
单位工程名称
施工单位
项目质量
负责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
综
合
验
收
结
论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
(盖章)
项目负责人:
年 月 日
(盖章)
总监理工程师:
年 月 日
(盖章)
项目负责人:
年 月 日
(盖章)
项目负责人:
年 月 日
附录E 质量保证资料核查记录表
表 E 质量保证资料核查记录表
单位工程名称
施工单位
序号
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
绝热材料和制品的出厂合格证和质量检测报告
2
绝热(有机)材料燃烧性能证明
3
绝热材料粘结剂、密封剂等
出厂合格证、试(检)验报告
4
防潮层材料和制品的出厂合格证和质量证明书
5
外保护层材料的出厂合格证和质量证明书
6
非金属(有机)外护材料燃烧性能证明
7
隐蔽工程施工记录
8
设备及管道绝热工程交工汇总表
结论:
总监理工程师:
施工单位项目经理: 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日
注:1. 有特殊要求的可据实增加核查项目。
2. 质量证明书、合格证、试(检)验单或记录内容应齐全、准确、真实;复印件应注明原件存放单位,并有复印件单位的签字和盖章。
附录A 交工技术文件的内容及格式
A.0.1 阀门试验记录的格式应符合表A.0.
阀门试验记录 表A
项目:
装置:
工号:
型号
规格
数量
压力试验
密封试验
结果
日期
介质
压力
(MPa)
时间
(min)
介质
压力
(MPa)
时间
(min)
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