脊柱骨折和脊髓损伤病人的医疗护理讲义.pptVIP

脊柱骨折和脊髓损伤病人的医疗护理 病因：多因间接暴力引起 分型： 根据暴力作用方向: 屈曲型、伸直型 垂直压缩型 根据受伤部位：胸、腰椎骨折 颈椎骨折、附件骨折 根据稳定程度：稳定型、不稳定型 一、脊柱骨折 正常颈椎、胸椎、腰椎 颈椎骨折 临床症状：局部疼痛 腹胀、腹痛 体 征： 局部疼痛与肿胀 活动受限 局部畸形 X 线、CT 检查 肌电图检查 处理原则 抢救生命 卧硬板床 复位固定 腰背肌锻炼 二、脊髓损伤 病理生理： 脊髓震荡 脊髓挫伤与出血 脊髓断裂 脊髓受压 马尾神经损伤 临床表现 脊髓损伤 受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。 脊髓圆椎损伤 第一腰椎骨折造成。 会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍 马尾神经损伤 第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤， 受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。 脊髓损伤病人的护理 护理评估 病史：受伤史 临床表现：完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤 脊髓各阶段损伤特点 病人一般情况：呼吸、体温、排泄 对疾病的心理社会反应 治疗原则 解除压迫、避免继发性脊髓损伤 避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直 尽早开展功能锻炼 防止并发症 主要护理诊断 躯体移动障碍 / 自理缺陷 有皮肤完整性受损的危险 便 秘 尿潴留 / 反射性尿失禁 气体交换受损 / 清理护理道无效 体温过高或过低 自我形象紊乱 * *