肠外营养液的合理使用讲义.ppt

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肠外营养液的合理使用;主要内容;肠外营养(PN);营养不良是临床普遍问题;国内住院患者营养风险情况; 何时需要营养支持? ;ESPEN推荐应用 “营养风险筛查”;营养风险筛查2002 Nutrition Risk Screening,NRS 2002 欧洲肠外肠内营养学会ESPEN ;营养风险筛查的内容;营养风险筛查评分结果判定; 中华医学会肠内肠外营养分会 成立后第一次常委会组建 “营养风险、不良、支持与结局” 协作组(2004-12-4) ;基于循证医学的 “肠外肠内营养指南” 和 “应用规范”;营养不良诊断的参考指标;入院病人;营养评价;;;三小营养素;;;;;;;;;;不溶性微粒的危害;;;;;中央和外周静脉营养;;;;;;;;;氨基酸制剂; ;;;;;;;*;*;;;;非蛋白质热卡供给量计算实例;非蛋白质热卡供给量计算;非蛋白质热卡供给量计算实例;蛋白质的需要量;小结;常用TPN配方1 中心静脉配方;常用TPN配方2 中心静脉配方;周围静脉配方;低容量低热量配方 中心静脉配方;TPN中的其他成分;关于全营养混合液稳定性;;阳离子浓度控制;;;;;;全静脉营养液(TPN) ;TPN配制顺序 ;TPN的配制程序;1.钙剂和格利福斯(磷制剂)应分别加在不同的溶液内,以免发生钙-磷沉淀。 2.TPN中不要加入其他药物。 3.加入液体总量应≥1.5升。混合液中葡萄糖的最终浓度≤20%,有利于混合液的稳定。当pH值降至5.0以下时,脂肪乳剂丧失其稳定性。 4.TPN应现配现用。国产PVC口袋应于24小时内输完,最多不能超过48小时。 5.阳离子可中和脂肪颗粒上的负电荷,使脂肪颗粒相互靠近,发生聚集和融合,最终导致水油分层。 6.胰岛素在混合营养液中性质稳定,可与各种静脉制剂配伍混合。 ;;;;;谢谢大家的聆听!!

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