放射性复合伤与中子损伤.pptVIP

* * 水、电解质平衡失调和代谢紊乱亦更为明显，易发生严重的局部和全身感染 4.极重度放烧冲复合伤 受照剂量4.0Gy，合并中度以上烧伤和冲击伤。病程发展快，症状和体征出现早而重。伤后早期即有发热，伤后1周内可发生牙龈炎、咽喉炎和扁桃腺炎，多无明显的假愈期，白细胞数下降速度快。 遭受5.0Gy照射伴中度烧伤和冲击伤时，伤后6~16d白细胞即降至0.3×109/L左右，较同剂量单纯放射病明显提前。 * 肠型和脑型放射性复合伤时，由于受照剂量大，放射损伤的影响极为突出，病程短促，往往未及表现出相互加重影响，即进入危重阶段，以至死亡。 （一）放射性复合伤的早期诊断 四、放射性复合伤的诊断 1.受伤史 根据事故的景象和有关情报，判断事故当量、爆炸方式和核心位置，推算出杀伤区位置范围和可能发生复合伤的类型。 * 仔细了解伤员在核爆炸当时的位置，有无屏蔽和防护？是否看到爆炸景象或听到爆炸声响？曾否被抛掷、撞击、挤压和掩埋？在重沾染区的停留时间和活动情况，怎样撤离沾染区？这些情况将有助于间接推测可能发生的损伤。 2.伤员周围环境 可以根据伤员周围的一些物体的破坏情况来推测人员可能发生的冲击伤。 3.体表伤情 放烧冲杀伤因素所造成的各种损伤程度相互联系，可从较易诊断的烧伤情况间接推测可能发生的放射损伤和内脏冲击伤。 *