医疗机构药事管理.pdfVIP

第三节 调剂业务和处方管理 第三节 调剂业务和处方管理 药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分 门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行 单剂量配发药品 医疗机构的药学专业技术人员须严格执行操作规程 和医嘱、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药 品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用 量，并交待注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改 或者代改。对有配伍禁忌、超剂量的处方，药学专业技 术人员应拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新 签字，方可调配。为保证患者用药安全，药品一经发 出，不得退换 医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道 外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心 (室) ，实行集中配制和供应 调剂 调剂 是医院药剂科的常规业务工作之一，工作 量约占整个药剂科业务工作的50 ％～70 ％。在 医院药学工作中，调剂业务是药剂科直接为病 人和临床服务的窗口，是药师与医生、护士联 系、沟通的重要途径。调剂工作的质量反映药 剂科的形象，也反映医院医疗服务质量的一个 侧面。因此，调剂业务管理一直是医院药事管 理的重要内容 调剂管理 调剂管理 可概括为运转管理和技术管理。运 转管理涉及维持调剂工作正常进行各个 方面，包括调剂工作流程的合理化、候 药室管理、药品分装、账卡登记、二级 药品库存的管理、药品消耗统计、人员 调配和调剂室环境管理等。技术管理主 要指从接受处方到向病人交代用药注意 事项全过程技术方面的管理，包括药品 分装质量、调剂技术和设备、处方、用 药指导等方面的内容 一、调剂工作概述 一、调剂工作概述 dispensing ） （一）调剂（ （一）调剂（dispensing ） 又称调配处方，指配药、配方、发药 调剂包括 收方(包括从病人处接受医生的处方 从病房医护人员处接受处方或请领单) 检查处方；调配药剂及取出药品 核对处方与药剂、药品；发给病人 (或病房护士)并进行交代和答复询问的全 过程 调剂是专业性、技术性、管理 性、法律性、事务性、经济性综合一 体的活动过程；也是药师、医生、护 士、病人(或病人家属) 、一般药剂人 员、会计协同活动过程 医院药剂科的调剂工作大体可分 为：门诊调剂(包括急诊调剂) ，住院 部调剂，中药配方三部分 （二）调剂流程和步骤 （二）调剂流程和步骤 调剂步骤 调剂步骤 ①收方 ②检查处方 ③调配处方 ④包装贴标签 ⑤复查处方 ⑥发药 药房药师在调配处方中的作用，主要 是保证正确处方，正确调配和正确使 用，许多具体操作活动应由其他药剂人 员完成 (三)调剂业务管理目的 (三)调剂业务管理目的 1．提高调剂工作效率 1．提高调剂工作效率 充分发掘现有调剂技术的潜力，降低 功耗(调剂人员的劳动负荷) ，节省资源耗 费，更快地分流病人，提高调剂工作的 生产率 2 ．改善调剂工作质量 2 ．改善调剂工作质量 首先要严格规范化操作，严守各项调剂规 章制度，降低调剂差错率。其次要努力创建文 明服务窗口，端正服务态度，让病人和临床满 意。在此基础上，加强对病人的用药指导，推 动临床合理用药；积极开展新的贴近病人、贴 近社会的药学服务项目 3 ．推动调剂业务发展 3 ．推动调剂业务发展 增强调剂工作流程的科学性和合理性，组 织设计或引进自动化的调剂系统，将药师从劳 动密集型的调剂操作中解放出来，腾出更多时 间向病人提供药学保健服务，提高调剂业务的 专业知识和技术含量 二、调剂工作的组织 二、调剂工作的组织