脾破裂的医疗护理查房专题医疗讲座讲义.pptVIP

脾破裂的医疗护理查房专题医疗讲座;主要内容; 脾的位置;概述;脾脏;脾的功能;腹 部 损 伤;脾破裂的因素;脾破裂分类;中央型破裂：脾实质深部破裂 被膜下破裂：脾实质周边部分破裂，被膜 仍保存完整 真性脾破裂：脾实质与被膜均破裂; 临床表现： 主要表现为腹腔内出血和出血性休克;腹部疼痛，失血性 休克症状;辅助检查;处理原则;非手术治疗病人的护理;护理观察内容;观察期间特别注意;脾修 补术;脾修补术 ：适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。 部分脾切除术 ：适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。 全脾切除术 ：适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。;脾切除后影响;病例分析;病史分析;病例分析;;护理问题;潜在并发症：;护理措施： 体位 适当翻身，尽早下床活动 饮食 严密观察病情变化：防大出血 补液与营养支持 感染预防 切口和腹腔引流管的护理;术前护理;禁食水 禁止痛 禁灌肠 禁泻药 禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情；禁食水，禁灌肠，禁泻药以免增加消化道负担或造成炎症扩散。 腹腔内出血：严密观察休克症状，积极补液治疗。 ;常规术后护理要点;疼痛的护理;心理护理;腹部观察;体位要求;引流的护理;及时准确记录24小时引流量，注意观察引流量及颜色，观察有无内出血的征兆，术后24内引流量小于50ml,淡红色，多为术中冲洗液。 若出现血性引流液每小时超过150ml，短时间内引流量明显增加，颜色鲜红或伴有血压降低，面纱持续性苍白，提示腹腔内再出血，应立即告知医生给予相应处理。;术后拔除引流管的指征;术后胃肠减压;做好健康指导：向病人解释胃管及胃肠减压的重要性及留置时间，取得病人配合，防止自行拔管及重复拔管给患者造成的痛苦和不良后果。;尿管的护理;口腔护理;术后并发症;感染;血栓;胰漏;术后饮食护理;第三天进流质每次100-150ml避免可导致胃肠胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为好。 第六天进半流质全量‘ 第10-14天进食干饭。 第二周后恢复正常饮食。;健康教育;活动：解释术后早期活动的重要性，鼓励病人卧??期间进行床上活动，体力恢复后尽早下床活动，促进肠功能恢复，防止术后肠粘连。 三个月内避免重体力劳动。 宣传劳动保护、遵守交通规则等知识，避免意外损伤。 无论损伤轻重，都应由专业业务人员检查，以免误诊。;普及急救知识在意外事故发生时，能进行简单的急救或自救 注意休息，增强营养，适度锻炼。 如出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、伤口红 、肿、热、痛不适，应及时到医院就诊。 ; 谢谢！