脑干海绵状血管瘤手术入路讲义.pptVIP

脑干海绵状血管瘤手术入路;一、背 景;脑干海绵状血管瘤;自然病史;手术指征及时机;解剖结构复杂;二、显微手术;1、手术入路;（1）、枕下后正中入路;Neurosurg Rev (2010) 33:315–324;Case1 男，38岁，头昏伴站立不稳10天 ;手术录像;术后;Case2 男，51岁，头晕4天余 ;手术录像;术后;（2）、乙状窦后入路;Neurosurg Rev (2010) 33:315–324;Case1 男，53岁，右侧肢体乏力伴行走不稳3周;手术录像;术后;Case2 女，39岁，突发左侧肢体麻木2天;手术录像;术后;（3）、幕下小脑上入路;可以从正中、旁正中和远外侧显露中脑背外侧、松果体区及桥臂处病变;半坐位;Case;(4)、Poppen入路;Case 男，22岁，突发头痛、昏迷，脑室外引流术后;手术录像;术后;(5)、远外侧入路;Acta Neurochir (2011) 153:2461–2464;(6)、翼点入路;Case1;Case2 女，11岁，突发左侧肢体麻木2天;手术录像;术后;可达中脑的前方与外侧方，脑桥-间脑交界处及三脑室后端，暴露范围较翼点入路大，适用于中脑腹侧和腹外侧CM;Neurosurg Focus 29 (3):E9, 2010;(8)、Kawase 入路;Neurosurgery 1999 Jun;44(6):1225-34;Neurosurgery 2010 Sep;67: 29-37; ; ;手术录像;术后;（9）、经纵裂三脑室入路;手术录像;术后复查;2、手术要点;3、术后并发症;