脊柱解剖专题知识讲座讲义.ppt

（5）尾骨 4－5块尾椎融合而成。 肋骨 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。 真肋——1～7对； 假肋——8～10对；浮肋——11～12对； 肋弓——第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 肋弓 3．胸骨 胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部 。 胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。 脊柱的连接 1．椎骨间连结 椎间盘 韧带 关节 1）椎体间的连结 (1)椎间盘： 为连结相邻两个椎骨体之间的纤维软骨盘，成人共有23个。椎间盘是由纤维环和髓核构成的。纤维环是由许多按同心圆排列相互交织的胶原纤维构成，分布在盘的周围，牢固地连结两个椎体；髓核是富有弹性的胶状物质，位于盘的中央偏后处。 椎间盘在力的作用下可发生形变，其机理主要在于髓核内水分的改变。当受到压力时，髓核内的水分进入椎体的骨松质，髓核变薄；若压力解除，骨松质内的水分返回髓核，从而恢复原来厚度。蠕变 全部椎间盘集中加在一起，其高度可占脊柱(骶骨以上)长度的1/4。 当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应变短。经卧床休息后，脊柱又恢复原来的长度。 (2)前纵韧带和后纵韧带 前纵韧带，较宽且坚韧，起自枕骨大孔前缘，止于第l或第2骶椎椎体前面，限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前膨出。 后纵韧带，较前纵韧带狭窄，起自枢椎，止于骶椎，有限制脊柱过度前屈作用。 前纵韧带 后纵韧带 椎弓间、横突间和棘突间的连结： 相邻椎骨的椎弓间借黄韧带相连。在横突间有横突间韧带。在棘突间有棘间韧带、棘上韧带相连。在颈部后方，棘上韧带特别发达，称项韧带。 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 Joints of the vertebral arches 椎弓间的连结 Ligamenta flava 黄韧带― elastic ligament, unite laminae of adjacent vertebrae, and complete the posterior wall of vertebral canal; tend to prevent hyperflexion of the vertebral column Interspinal ligament 棘间韧带 Supraspinal ligament 棘上韧带 Ligamentum nuchae项韧带 Intertansverse ligament横突间韧带 Zygapophysial joint 关节突关节 3）关节突关节：又称椎间关节，由相邻椎骨的上、下关节突构成。关节面扁平，活动范围不大，属微动关节。活动时，一对关节突关节同时产生联合运动，在机能上形成联合关节。 颈椎小关节：水平位 胸椎小关节：冠状位 腰椎小关节：矢状位 寰枕关节和寰枢关节 属联合关节。 (1)寰枕关节：由寰椎的上关节凹与枕骨的枕髁构成的椭圆关节，可使头部做屈(俯)、伸(仰)和侧屈运动。 (2)寰枢关节：由寰椎和枢椎有关的关节面构成。包括两个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节，这3个关节在机能上是联合关节，使寰椎(连头)围绕齿突作回旋(摇头)运动。 寰 枕 关 节、 寰 枢 关 节 肋与椎骨、胸骨的连接 肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节，属联合关节。 胸肋关节：第1胸肋关节为软骨连结，第2－7为微动关节，8－10肋软骨与上位肋软骨相连，11、12肋软骨游离。 肋椎关节 1）肋头关节 2）肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 脊柱解剖专题知识讲座 根据所在部位不同，可将其分为：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎。 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 1 ）脊柱的整体观 从前面观察脊柱，椎体宽度自上而下至第1骶椎逐渐增大，第2骶椎以下逐渐变窄。 重力由上至第一骶椎负荷最大，往下经骶髂关节传向下肢，骶骨下端和尾骨负荷很小，故形成脊柱上小下大的形态。 从后面观察脊柱，棘突在正中形成一条纵嵴-背侧沟-深层肌肉。 从侧面观察脊柱，有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。 在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的弯曲，开始抬头时，出现颈弯，幼儿开始坐时，出现腰弯，站立时腰弯更为明显。 脊柱生理弯曲的形成 脊柱的生理弯曲是人类在漫长的进化过程中形成的。胸