产后出血课件-(精)说课讲解.ppt

产后出血七星关区妇幼保健院 二O一六年二月 ;产后出血的现状;产后出血的现状;产后出血的现状;产后出血的现状;一、定 义; 3、难治性产后出血：是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 4、分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大出血称晚期产后出血，以产后1—2周发病最常见。;二、病因; ;（一）、子宫收缩乏力 是产后出血最常见原因，常见因素有： 全身因素：产妇精神过度紧张；体质弱或合并全身慢性疾病； 产科因素：产程延长、体力消耗大；产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、合并贫血、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗血，影响收缩；;3、子宫因素:子宫肌纤维过分伸展，如：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等；子宫发育不良或疾病（子宫肌瘤、子宫畸形）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤挖出术史、产次过多、过频造成肌纤维损伤）4、药物因素：临产后使用镇静剂、麻醉剂或抑制子宫收缩的药物过多；;（二） 、胎盘因素胎盘因素引起产后出血原因包括：胎盘滞留 胎盘植入胎盘粘连穿透性胎盘 胎盘胎膜残留;导致胎盘因素的诱因;1、胎盘滞留;（2）、胎盘滞留的原因子宫局部环形缩窄—胎盘嵌顿宫缩乏力膀胱膨胀—已剥离的胎盘滞留宫腔胎盘剥离不全 ;2、胎盘粘连、植入、穿透定义：胎盘与子宫之间蜕膜海绵