种植体周围炎再生性治疗1例.PDFVIP

· 口 医 继 志 2016 9 月 91 卷 5 期 中 国 腔 学 续 教 育 杂 年 第 第 BTI C 病 例 种 植 体 周 围炎 再 生 性 治 疗 1 例 罗 维 目的 : 探 讨 种 植 体 周 围炎 行 再 生 性 手 术 治 疗 的 临 床 疗 效 。方 法 : 病 人 王 某 201 2 年 种 植 修 复 上 前 牙 201 4 9 上 区 后 牙 反 肿 痛 约 2 201 4 11 就 诊 查 见 上 领 右 切 牙 、 年 月 前 牙 不 慎 撞 伤 跟 复 个 月 。 年 月 检 侧 中 上 领 左 侧 中切 牙 种 植 义 齿 种 植 体 及 修 复 体 无 松 动 ，牙 龋 红 肿 溢 脓 探 及 深 牙 周 袋 ，唇 侧 牙 跟 见 痰 管 口。 初 诊 行 非 手 术 治 疗 及 牙 周 袋 内 上 药 后 牙 酿 炎 症 减 轻 痊 管 口仍 未 完 全 闭 合 。 予 局 麻 下 行 翻 瓣 手 术 见 上 领 右 侧 中 切 牙 、上 领 左 侧 中 切 牙 唇 舌 侧 牙 槽 骨 吸 收 基 台 残 留 较 多 粘 结 剂 去 除 粘 结 剂 及 肉芽 组 织 ， 光 化 合 治 疗 仪 行 种 植 体 表 面 消 毒 。生 理 盐 水 冲 洗 创 面 以天 博 骨 粉 + 海 奥 胶 原 膜 行 引 导 性 骨 组 织 再 生 术 。 结 果 : 术 后 复 查 创 口愈 合 良好 ，痊 管 闭 合 龋 红 肿 消 退 无 探 诊 溢 脓 及 深 牙 周 袋 。 种 植 体 及 修 复 体 完 好 无 松 动 行 使 功 能 良好 。结论 : 对 于 出现 牙 槽 骨 吸 收 的 种 植 体 周 围 炎 ，去 除 感 染 源 及 表 面 去 毒 素 化 后 行 再 生 性 手 术 治 疗 可 以达 到 较 好 的 临 床 疗 效 。 徐 欣 教 授 点 评 : 本 病 例 中 术 者 时 于 种 植 体 周 围 炎 的 治 疗 正 确 、 有 序 。 先 行 无 创 的 非 手 术 治 疗 ， 但 由于 瘩 口位 置 较 高 ， 牙 周 袋 较 深 ， 且 病 因 未 去 ， 并 未 取 得 有 效 的 李 治 疗 效 果 。后 期 再 行 有 创 但 彻 底 的 翻 瓣 手 术 治 疗 ， 彻 底 清 除 致 病 因 素 后 瘩 道 愈 合 ， 预 后 良好 ，种 植 体 得 以保 存 的 同 时 ，种 植 体 周 围 炎 得 到 解 决 。 但 也 出现 了后 续 的 美 专 家 - 一 学 问题 。 针 对 该 怎者 术 前 术 后 的 交 流 是 必 需 的 ，在 解 决 炎 症 同 时 ， 如 何 避 免 美 学 问 点 评 题 的 出现 及 美 学 问题 出现 后 的 完 善 解 决 ，是 目前 前 牙 区种 植 体 周 围 炎 的 难 点 ，有 待 一 我 们 进 步探 讨 。 作 者 单 位 广 东 省 口腔 医 院 牙 周 种 植 科 广 州 市 江 南 大 道 南 366 号 5 102B0 266 中国 口腔 医学 继 续 教育 杂 志 261