腹直肌皮瓣乳房重建介绍和医疗护理讲义.ppt

腹直肌皮瓣乳房重建介绍和医疗护理;参加人员： 补阅者：;病史介绍;病史介绍;病史介绍;治疗;目前情况;护理;术前护理;TRAM备皮范围;术后护理;术后常规;导管情况;评估情况;术后护理;术后宣教;饮食指导;心理护理;出院指导;腹直肌皮瓣乳房重建 TRAM简介;腹直肌皮瓣是一种最流行的自体组织乳房重建。“TRAM”是转移腹直肌皮瓣的缩写，包括皮肤、脂肪及肌肉。医学上称为“肌皮瓣” ;妇女的腹部具备怀孕的功能，因此，整形科医生可以在她的腹部取大量的皮瓣组织 腹直肌皮瓣是最理想的替代组织;适应症;为何重建乳房?;植入物重建;自体组织重建;腹直肌皮瓣分类;（左）带蒂的腹直肌皮瓣通过腹部皮下转移到乳房的部位， 蒂中有提供皮瓣的血供，需要被保留 （右）提供游离腹直肌皮瓣的血管被切断， 然后与胸壁的血管相连接 ;优点比较;缺点比较;腹壁下血管;受区血管;保留皮瓣全乳切除，TRAM;Right breast DCIS IDC, 54 yrs old Immediate reconstruction with CTRAM ;保留皮瓣的全乳切除;保留皮瓣的全乳切除;保留皮瓣的全乳切除;保留皮瓣的全乳切除;乳头乳晕重建;S Technique;S Technique;Star Technique;Star Technique; 腋下前哨淋巴结活检进行手术 前哨淋巴结活检阴性，保留腋下淋巴结，把患侧乳房去除+腹直肌皮瓣乳房重建 前哨淋巴结活检阳性，需要腋窝淋巴结清扫 ;什么是前哨淋巴结?;小结;参考文献;感谢聆听